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初乳
护理

概述

初乳是指产后2~3天内所分泌的乳汁的统称。产后,母体内的激素水平发生变化,乳房开始分泌乳汁。但泌乳有一个逐渐的质与量的变化,一般把生后2~3天以内的乳汁称作初乳,生后4~10天的乳汁称作过渡乳,产后11天到9个月的乳汁称成熟乳,10月以后的乳汁叫晚乳。母乳的这种质与量的变化,正好适应了新生儿的消化吸收以及身体需要。初乳,除了含有由于吞噬作用所摄取的脂肪淋巴细胞外,还含有乳腺细胞和来自导管的细胞断片以及核等。因初乳中磷酸钙、氯化钙等盐类的含量较多,所以有轻泻作用,初乳比成乳的热量也高。母体在分娩后,当胎盘的卵泡激素作用消失时,催乳素的作用即行开始,于是开始分泌乳汁。
在分娩后的1~2天内,初乳的成分接近于母体的血浆。以后初乳的成分几乎逐日都有明显变化,蛋白质和无机质的含量逐渐减少,乳糖含量逐日增加,酪蛋白比例逐日上升,经过6~15天的时间转变为常乳。
初乳由于其感观不佳,口感微咸,以及热稳定性差等特点,不适用于加工成日常饮用乳。目前市面上也出现了不少初乳产品,主要保留的活性物质是初乳中的免疫球蛋白

特点

1.蛋白质
初乳中的蛋白质含量远远高出常乳,特别乳清蛋白质含量高。初乳内含比正常奶汁多5倍的蛋白质,且能直接被吸收,尤其是其中含有比常乳更丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白生长因子、巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞。这些物质都有防止感染和增强免疫的功能。初乳中含大量的生长因子,尤其是上皮生长因子,可以促进新生儿胃肠道上皮细胞生长,促进肝脏及其他组织的上皮细胞迅速发育,还参与调节胃液的酸碱度。
2.维生素
初乳中的维生素含量显著高于常乳。维生素B2在初乳中有时较常乳中含量高出3~4倍,尼克酸在初乳中含量也比常乳高。初乳中的维生素A和C比常乳中高10倍,维生素D比常乳中高3倍。
3.无机盐与微量元素
初乳中灰分高,特别是钠和氯含量高。微量元素铜、铁、锌等矿物质的含量显著高于常乳,口感微咸。初乳中含铁量为常乳的3~5倍,铜含量约为常乳的6倍。特别富含镁盐,能促进消化管蠕动,有利于消化活动。
4.乳糖及酪蛋白
乳糖含量低,较少,酪蛋白的相对比例较少。

效用

初乳成分浓稠,量少,微黄,含有特别多的抗体,人乳中含有IgG、IgA和IgM,以初乳(产后2~4天内的乳汁)中浓度最高,其中分泌型IgA(SIgA)是所有外分泌液中含量最高者,随泌乳期延长,IgG和IgM含量显著下降。SIgA在成熟乳(产后2~9月的乳汁)中的含量也有明显下降,但由于成熟乳的泌乳量增加,婴儿摄入SIgA的总量并无明显减少。此外,人乳中尚含有多种抗体,主要成分为IgA。这些抗体分布在婴儿的咽部、鼻咽部和胃肠道局部黏膜表面,可中和毒素、凝集病原体,以防侵入人体。乳铁蛋白在人乳中含量丰富,明显高于牛乳,能与细菌竞争结合乳汁中的元素铁,阻碍细菌的代谢和分裂繁殖,而达抑菌效果,在预防新生儿和婴儿肠道感染中起重要作用,有助于胎便的排出,防止新生儿发生严重的下痢,并且可增强新生儿对疾病的抵抗力。通常在刚开始哺乳的时候,新生儿不太习惯吸吮母亲的乳头,此时母亲要有耐性,绝不可放弃。经过几天后,初乳会渐渐变稀,最后成普通的乳汁。
1.初乳含乳铁蛋白最高
乳铁蛋白是一种具备多种生理功能的蛋白质,对于婴幼儿不可或缺。研究发现,母乳中初乳含乳铁蛋白最高,过渡乳和成熟乳依次降低。乳铁蛋白与产妇的营养状况有关,营养状况好的产妇,母乳乳铁蛋白含量较高。含乳铁蛋白的配方奶粉可促进婴儿铁离子转运,从而有利于血红蛋白合成,对预防婴儿贫血的发生具有良好的作用。
2.免疫活性细胞新发现
尽管越来越多的成分被不断发现,但是人们对于初乳中各种免疫活性细胞的确切作用还不很清楚。研究通过测定上海地区人乳中免疫活性细胞的分布,分析其免疫学特征后发现,初乳中含有免疫细胞CD4+T,它是一种活化状态的记忆性T细胞,对新生儿本就并不成熟的免疫系统是非常有利的。
3.提高母乳安全性
任何食物都应达到一定的安全性,母乳也不例外。中国八城市母乳污染调查报告称,中国母乳中存在铅、汞、铜等重金属成分,但总体母乳重金属含量水平处于可接受范围。母乳是婴儿的最佳食物来源和主要营养来源,也是潜在的有毒化学物质暴露源。一定程度上,母乳的安全性由母亲的饮食左右。孕产妇吸烟或被动吸烟是母乳中铅含量高的高危因素,而经常食用海鱼、河鱼、贝类、螃蟹等水产品,与母乳重金属元素含量升高有关。此外,母乳中重金属含量水平与夫妻文化水平、产妇职业、产妇孕期是否化妆和染发、抽油烟机使用状况及开窗通风换气等密切相关。
4.初乳含溶菌酶最高
溶菌酶是婴儿成长必不可少的蛋白质,它在抗菌、避免病毒感染以及维持肠道内菌群正常化,促进双歧杆菌增殖等方面发挥着重要的作用。母乳中初乳含溶菌酶最高,过渡乳和成熟乳依次降低。
由于以上原因,哺乳时千万不要把初乳挤掉。有些人受旧观念的影响,认为分娩后最初分泌的乳汁是“脏”的,或认为初乳没有营养价值,挤掉丢弃了,这很可惜。初乳不仅不脏,反而最富有营养物质。它们对新生儿机体免疫有增强作用,可预防新生儿感染。而后来的乳汁中各种细胞成分随着时间的延长而日趋下降。另外,初乳中含的脂肪量没有成熟乳高,这正好和刚出生的小儿胃肠道对脂肪的消化和吸收能力差相适应。初乳中锌的含量也很高,据测定,分娩后12天内的初乳中含有大量锌,平均浓度为血清锌的4~7倍,此后人乳含锌量迅速下降。锌对促进小儿生长发育有好处。初乳虽然量少、稀淡,但对新生儿是极重要的。喂母乳的孩子在生后半年以内很少生病,就是接受了母乳中抗体的缘故,这其中也有初乳的功劳。因此,初乳决不要随便遗弃。

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