第二节 入院病历书写要求与示例

所属栏目:病历书写基本规范

一、书写要求1.一般项目姓名、性别、年龄、民族、籍贯、婚否、职务或职业、部别或单位、入院日期、病史采取日期、病史记录日期、病史陈述者等。逐项准确填写完整,不缺项、漏项。年龄以周岁计。1周岁以内以月计,1个月以内 ......(本文共 6659 字 , 1 张图)     [阅读本文] >>


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