第五节 神经内科入院记录

所属栏目:病历书写基本规范

一、书写要求1.现病史完整的神经系统疾病史,是定性、定位诊断上最重要的依据。询问病史应有系统、重点,尽量避免繁琐零乱的记录,要尽量让患者陈述自己的疾病经过,待患者讲完后再提出有关问题,但尽可能避免暗示性提问,以免影 ......(本文共 2889 字 )     [阅读本文] >>


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