所属栏目:病历书写基本规范
一、书写要求1.现病史完整的神经系统疾病史,是定性、定位诊断上最重要的依据。询问病史应有系统、重点,尽量避免繁琐零乱的记录,要尽量让患者陈述自己的疾病经过,待患者讲完后再提出有关问题,但尽可能避免暗示性提问,以免影 ......(本文共 2889 字 ) [阅读本文] >>