所属栏目：病历书写基本规范
一、书写要求皮肤病科入院记录按内科病历规范要求书写,并应注意下列各项。1.病史(1)主诉:应记述皮疹的部位、性质、自觉症状与病期。(2)现病史:应详细询问以下各点:①可能的病因(内因、外因)或诱因,如饮食、药物、职业、环境 ......（本文共 2319 字 ） [阅读本文] >>
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