所属栏目：病历书写基本规范
一、书写要求1.个人史(1)出生史:围产期情况、胎次、足月否;生产情况;出生年、月、日及出生时体重。有无窒息、紫绀。哭声响亮或微弱,吸吮力如何。儿母妊娠期健康情况,有无感染、用药及外伤史。(2)喂养史:人乳或人工喂养,有无 ......（本文共 2902 字 ） [阅读本文] >>
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