第十六节 骨科入院记录

所属栏目:病历书写基本规范

一、书写要求基本内容同普通外科,并注意下列项目。1.病史创伤史应记明受伤时间、原因、场所及详细经过,注意受伤时的姿势,位置、身体着地或受暴力的方向,有无伤口。如为交通事故,应了解何种车辆及其载重,车速及伤后救治经过 ......(本文共 2409 字 )     [阅读本文] >>


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