开睑器通常分为三类:Clark’s开睑器刀片状开睑器钢丝开睑器斜视手术中我们推荐使用Clark’s开睑器,从图1.2可见,这种开睑器有多种不同型号,并可以根据睑裂大小调整张开程度。图1.2中稍小些的开睑器可以用于2岁以下儿童。图1.2Cl...[继续阅读]

    Moorfields镊(图1.3)呈钝头细齿(图1.4),适用于夹持球结膜和Tenon’s囊。斜视手术中制作结膜切口、分离肌肉与Tenon’s囊时常使用这种镊子。有齿镊分锁定和非锁定两种,非锁定有齿镊我们经常使用St.Martins镊(见图1.5),但Castroviejo镊和Bishop...[继续阅读]

    钝头的Westcott弯剪(图1.9)用于制作结膜切口、剪断眼外肌以及剪断缝线。临床常使用尖头直剪(图1.10)打开手术贴膜,但也有部分术者用这种直剪断离眼外肌。图1.9Westcott剪图1.10尖头剪...[继续阅读]

    斜视钩有着不同形状、大小和弯曲度。斜视手术中勾取直肌多使用带有弧度的斜视钩,比如vonGraefe钩(图1.11)或Moorfields钩(图1.12),这些斜视钩很容易伸至眼外肌附着点之后。临床上还常用这种斜视钩勾取下斜肌,当然也可使用Stevens断腱钩...[继续阅读]

    Fison和Desmarres拉钩常用于拉开球结膜和Tenon’s囊以便更好地暴露手术野。Fison拉钩的颈部很细(图1.14),在特定条件下,这种设计使得被拉开组织有向拉钩颈部凸出的倾向。Desmarres拉钩(图1.15)常用于上直肌和上斜肌手术。斜视手术中尤其...[继续阅读]

    斜视手术中我们常使用Castroviejo眼用规(图1.16),值得注意的是,测量时Castroviejo眼用规的尖端不能弯曲,否则其测量结果将不准确。若怀疑眼用规测量有误差时,应用尺子进行校准。带有弧度的尺子,比如Scott尺和Helveston尺测量的是距离角巩...[继续阅读]

    临床常用的持针器是Castroviejo(图1.19)和Barraquer持针器(图1.20),持针器可以是直头或弯头(图1.21);也可以是锁定或非锁定。我们常用弯头持针器,因为这种持针器缝合眼外肌和巩膜相对方便,尤其在手术野较小时。图1.19Castroviejo持针器图1...[继续阅读]

    (一)铲形针铲形针的形状及其锋利的侧刃使其易于穿过眼外肌和巩膜(图1.22),而平坦的上下表面又使其穿过巩膜隧道时术者更易把握深度。(二)圆针圆针的针尖平滑、呈锥状,特别适用于缝合球结膜。(三)三角针用作牵引缝线的5-0丝线常...[继续阅读]

    对多数斜视手术而言,理想的缝线是6-0可吸收缝线,比如Vicry(薇乔)和Dexon缝线。(A)铲形针(B)锥形针(C)三角针图1.23各种针的横切面图解(一)6-0薇乔可吸收缝线(丙交酯乙交酯共聚酯910缝线)6-0薇乔是一种编织线,线体的表面涂层使其光滑以便...[继续阅读]

    ClarkRA,RosenbaumA.Instrument-inducedmeasurementerrorsduringstrabismussurgery.JAAPOS.1999;3(1):18-25....[继续阅读]