1例多重用药合并肾功能不全患者骨科围术期用药方案优化及药学监护

摘要： 报道1例多重用药合并肾功能不全患者骨科围术期用药方案优化及药学监护的病例。患者，男性，81岁，因“外伤后腰部疼痛伴活动受限4 d”入院。入院诊断为腰椎骨折（L1）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏起搏器状态、冠状动脉支架植入术后状态、心房颤动、糖尿病、严重骨质疏松、慢性肾功能不全。既往口服药物有沙库巴曲缬沙坦、艾多沙班、达格列净、阿卡波糖。临床药师根据诊断，结合患者慢性病用药及自... （共4页）