纤维蛋白溶解系统和转化生长因子-1在子宫全切除术后腹腔粘连发病机制中的作用

摘要： 目的检测组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)和转化生长因子-β(TGF-β)在术后腹腔粘连中的表达,分析其在子宫全切除术后腹腔粘连发生发展过程中的作用,探讨腹腔粘连发生机制。方法选择本院子宫肌瘤患者60例,均行子宫全切除术,开腹手术30例(开腹组),腹腔镜手术30例(腹腔镜A组),收集同期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术病例30例(腹腔镜B组)。开腹组腹膜打开后、术中间隔30min、关腹前,腹腔镜组在气腹形成后、术中间隔30min、结束气腹前分别取外周血5mL和腹膜;并于术后1d、2d、3d抽取外周静脉血5mL,检测血液t-PA、PAI-1浓度,组织TGF-β蛋白和TGF-β基因表达。结果开腹组术中、关腹前血清t-PA为(27.79±1.76)ng/L和(24.68±1.73)ng/L,低于腹腔镜A组和B组患者,开腹组术中、关腹前血清PAI-1为(22.46±1.22)μg/L和(24.31±1.80)μg/L,高于腹腔镜A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组关腹前组织TGF-β蛋白、TGF-β基因分别为(2.59±0.63)和(34.74±1.92),均高于腹腔镜A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组术后1d、2d、3d血清t-PA低于腹腔镜A组和B组患者,PAI-1高于腹腔镜A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹组患者PAI-1、TGF-β蛋白和基因表达呈现较强表达,PAI-1随着手术时间的延长而增加,t-PA浓度显著降低,随着手术时间的延长而下降。 （共4页）