抗菌药物陶瓷缓释体在延迟高原弹片伤外科处理中的应用

摘要： 目的探讨延长高原弹片伤伤员初期外科处理时间的措施。方法在海拔3658m的拉萨地区,以滑膛枪发射1.03g的钢球击中猪后肢股中部,避免伤及股骨、大血管。实验猪随机分为缓释体组和口服对照组。伤后1小时在缓释体组实验猪伤道内放置生物陶瓷药物缓释体,内盛装原药环丙沙星25mg,替硝唑60mg,包扎伤道,24小时后更换敷料,48小时后取出缓释体,清创后闭合伤道,伤后第9天观察伤道愈合情况。于伤后1、24、48小时测定伤道组织的细菌数,并做药敏试验,于伤后24、48小时切取伤道组织,测定琥珀酸脱氢酶(SDH)、三磷酸腺苷(ATP)酶活性。对照组实验猪伤后口服环丙沙星和替硝唑,余处理同缓释体组。结果伤后24、48小时缓释体组伤道细菌数为104/g湿组织,伤道组织SDH、ATP酶活性高于对照组,伤后48小时清创后,伤道愈合良好。口服对照组伤后48小时伤道感染明显,伤道细菌数达108/g湿组织。结论在高原弹片伤伤道内放置抗菌药物陶瓷缓释体,可防止感染,推迟清创至伤后48小时。 （共3页）