最重要的需与上腹部游离气体相鉴别的情况为上腹部脓肿。膈下和肝下间隙积脓仍为一严重病情。近期报道其致死率可达30%以上。膈下脓肿可以是胰腺炎,憩室炎,阑尾炎的合并症,但多数见于近期腹部手术后110。在术后,上腹部脓肿的...[继续阅读]

    腹膜后间隙积气以及它在侧方和前方腹壁中的延续也可在仰卧位平片中类似游离气体。另有可能腹膜后和腹膜腔同时积气117,118。由于腹膜后积气在病因,临床经过和治疗上与气腹有显著不同,因此鉴别二者就很重要。腹部创伤是腹膜...[继续阅读]

    有多种原因引起条纹样,气泡样以及不定形透亮区类似于腹膜后积气(表3-5)。偶尔,游离气体位于膈下和中腹部也可与腹膜后积气相似。肝脏、胰腺、脾脏内以及膈下间隙、胁腹部的产气脓肿也可与肾周或肾旁前间隙内积气相混淆(图...[继续阅读]

    腹平片对于评价腹水的作用,近年来随着断层影像技术的应用已越来越减少了。大多数平片中腹水的征象价值有限,而CT和超声则能可靠地发现少量腹水。甚至它们还能对液体进行定量并发现并发的腹腔内或邻近部位的肿块。虽然平片...[继续阅读]

    腹部淋巴结钙化是最为常见的平片上观察到的高密度影之一。多数情况下,结节样钙化易于辨认。但有时,它们可被误为其他高密度灶如输尿管结石、阑尾结石以及子宫肌瘤。淋巴结钙化的表现可以多变,但它们均表现实性肿块钙化的...[继续阅读]

    动脉钙化是在腹部平片上经常见到的现象。随年龄的增长,钙盐沉积于动脉壁的可能性增加,在高龄患者中钙化很常见。通常,动脉钙化易于识别。然而当钙化灶较淡,较小,或从正常位置移位,解释的难度就增加了。在这种情况下就要求...[继续阅读]

    腹主动脉的钙化多继发于动脉粥样硬化230～231。它临床意义不大,不引起症状,亦不一定与其他动脉钙化并发。然而,腹主动脉远端钙化常与髂总动脉钙化并发。腹主动脉的钙化发生率随年龄增加。在40岁以下者少见,其发生率逐年上升...[继续阅读]

    静脉石是盆腔最常见的钙化,到40岁,35%的人可以见到一个或多个静脉石,经常是双侧多发,有容易辨认的形态,但可以被误认为是输尿管届时没或盆腔肿块的钙化。因为它不产生症状,至今未被报道可与其它疾病伴发,常被认为是偶然发生...[继续阅读]

    胃及大肠是平片最容易观察的两个器官,因为这些空腔器官内通常含有至少几毫升的气体。且都有固定的位置可以帮助断定其在上腹部的位置。胃就位于食道裂孔以下,其远端的运动受十二指肠降段在后腹膜的附着点的限制。横结肠受...[继续阅读]

    虽然胃在胃食管连接处及邻近的十二指肠近端有固定点,但其位置可以部分或全部改变而不伴有扩张。最常见的移动方向是向上通过食道裂孔疝出(图4—13)。食道裂孔疝的平片诊断复杂而吸引人,值得专门用一章来讲述。AB图4-13.食道裂...[继续阅读]