胃腔内吞咽的空气可以帮助判断胃的形态。但平片分析胃壁的形态有相当多的局限性,限制了诊断的可靠性。更重要的是当混有胃液或摄入的食物颗粒时空气的影子可能不能显示出胃腔的范围。相反其透光度反映了空气、液体及固体...[继续阅读]

    胃息肉是胃内最常见的肿瘤,通常病变很小,很少有直径大于两厘米的。胃息肉的潜在恶性度很低,体积小,通常很少出血,因此临床上没有症状,对大多数病人没有危害。很少数情况下,息肉为多发,每个息肉都形成肿块突入胃腔。这种情况...[继续阅读]

    胃和十二指肠球的小溃疡在钡餐检查时很难观察,在平片上不能看到。大的溃疡如果超出了胃壁边缘的轮廓,当X线从侧方投照时,可以观察到。通常都是大的良性溃疡排列在胃小弯。当溃疡的大火山口充满气体时,表现为与胃腔相邻的圆...[继续阅读]

    胃壁内出现气体是一种少见的影像表现,比肠壁内气体少见的多。虽然非常罕见,但其原因从急性哮喘6到爆发性胃炎各不相同(表4—2)7。此外胃壁积气有几个特征性的X线表现,为了使这一系列的复杂原因和X线表现有规则,最好把胃壁内...[继续阅读]

    胃壁的一部分或全部变的不透光很少见,最常见的原因是胃腺癌的钙化(表4—3)。表4-3钙化和其他胃致密阴影粘膜钙化癌平滑肌瘤,平滑肌肉瘤血管瘤重复囊肿腔内致密阴影异物不溶解的药丸胆结石移位口腔含铋药物图4—41.胃内钙化腺...[继续阅读]

    在碱性环境下,钙化结石形成并保持高密度。因此胃内的酸性成分不适合钙质的沉积,因此不会发生内源的高密度钙化结石。胃石的阴影不是致密的,只有外面包有致密的物质或被气体衬托时,才能在平片上显示43。虽然钙化的胆结石可...[继续阅读]

    十二指肠憩室很常见,在尸检人群中有20%,上消化道影像检查中1%—5%的患者发现有十二指肠憩室。发现80%的病例位于十二指肠的第二段和第三段,但从十二指肠球到Treitz韧带,任何地方都可以发生49。虽然绝大多数十二指肠憩室直径小于...[继续阅读]

    小肠梗阻的原则可以应用到各段肠管的阻断。然而近段与远段梗阻的表现很不一样,需要分别考虑。平片上近段空肠的梗阻常常难以察觉,因为诊断依赖于一两段充气肠袢的显影。呕吐、在胃或十二指肠置管常常会去除这些具有提示性...[继续阅读]

    随着气体的吞咽有更多的肠袢充气,用以区别机械性梗阻的X线征象,麻痹性肠梗阻更加明显。很快,迅速摄取的气体在未梗阻的肠管内大量积聚。但小肠对气体的吸收避免了肠道扩张。而且远端空肠与回肠的皱襞不会变厚,因为肠壁承受...[继续阅读]

    腹部看不到肠气对一个习惯不吞咽气体的人,可以是正常表现。此外还见于肠系膜动脉缺血,食道或胃梗阻,以及伴有剧烈而持续呕吐的各类疾病如胰腺炎、胃肠炎等5。小肠梗阻患者腹部见不到肠气是很不寻常的表现。Williams发现在3...[继续阅读]