小肠梗阻的诊断依赖于梗阻段肠袢充气扩张的程度的不同,其近端肠管扩张,远端肠管正常或管腔变窄。然而在有些情况下,空肠和回肠发生梗阻而结肠仍然扩张。在那种情况下,平片诊断更难,更大程度上依赖于临床资料以及之前和之后...[继续阅读]

    全球性的运输和远程通讯的持续发展所带来的一个后果是财富分布的不均,在富国、穷国,包括不发达国家内部都是如此。快速发展的科学技术造成需求量增加,促进了新商业的发展,以提供更多的产品和服务,这些发展大多数都是有益的...[继续阅读]

    小肠充气扩张,管径宽于远端肠管,是特异的但不是唯一的机械性梗阻征象。小肠假性梗阻见于许多情况,都应与空肠或回肠阻塞相鉴别(表5—2)。它们在程度上从无害的到危及生命的不等,可引起短暂的到无法逆转的异常。表5—2机械性...[继续阅读]

    在平片上诊断结肠梗阻并不比解释小肠梗阻简单。结肠有很多的正常表现,其梗阻的方式与梗阻的位置、时间长短、管腔内容物成分、小肠是否同时梗阻等因素有关,甚至和回盲瓣的功能有关。而且,无力性扩张也常见于结肠,和梗阻类...[继续阅读]

    在住院病人中,与管腔急性机械性梗阻无关的结肠弥漫性扩张较常见,也称为结肠麻痹或结肠假性梗阻。它和一系列疾病有关,可以是急性的、慢性的、或间歇性的(表5—3)。多数情况下,平片上的表现特点就足以和机械性结肠梗阻区分。...[继续阅读]

    盲肠扭转很少见,只占成人肠道梗阻的1%～2%,它占结肠梗阻的百分比当然更高一些。一项调查表明,10%的结肠梗阻由盲肠扭转引起139,虽然大多数其它报道认为只有2%～3%139,140。和小肠扭转不同,盲肠扭转在平片上的表现很明确,而不是与...[继续阅读]

    乙状结肠扭转的发生率虽然和盲肠扭转相近,但病因不同。先天的乙状结肠系膜异常很罕见。扭转的发生几乎都与环境、饮食和行为因素有关。结肠的长度和外形受食物中含纤维量的影响很大。几个研究都发现,一生都吃含麸高的食物...[继续阅读]

    横结肠扭转是第三大常见的大肠扭转性梗阻。虽然它只占结肠扭转的4%-11%,但其死亡率是盲肠扭转的三倍,比乙状结肠扭转高50%。横结肠的形状和肠系膜的附着方式是重要的易患因素。肠系膜松弛和可移动的冗长肠管是发病的基本条件...[继续阅读]

    结肠脾曲扭转非常罕见,只有一些散发病例,文献报道的病例资料数也很少158。从解剖学角度看,脾曲几乎总是附着于脾—结肠、膈-结肠和胃-结肠韧带上,如果位置正常,很少有机会发生扭转。扭转发生的必要条件是脾曲的移动,而后者在...[继续阅读]

    盲肠乙状结肠扭转是盲肠和乙状结肠同时发生的肠扭转(图5—91)。需要与回肠乙状结肠结相鉴别,后者不累及盲肠。虽然盲肠乙状结肠的活动度较大,但发病率很低。平片表现类似盲肠扭转,如果手术前不作钡灌肠,乙状结肠的受累只能...[继续阅读]