APP 作者：王露朝 陕西省汉中市中心医院 副主任医师
审核：董 劲 陕西省汉中市中心医院 主任医师
心血管疾病是全球最主要的健康问题之一，动脉粥样硬化是心血管疾病的主要危险因素。血浆致动脉硬化指数（AIP）作为一个新兴的健康指标，在心脏健康领域备受关注，逐渐成为预测心血管疾病风险的重要工具。
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1.AIP是什么？
AIP的计算方法其实很简单，它是通过测量血液中三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，也被称为“好”胆固醇）之间的比值，再取这个比值的对数得出的。公式：AIP = log(TG/HDL-C)。虽然公式看起来简单，但AIP反映了很多重要的健康信息。AIP数值越高，提示患动脉粥样硬化的风险越大。
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2.AIP的优势
相比于单独看TG或HDL-C，AIP的优势在于它能够综合反映我们身体里血脂代谢的复杂情况，还能揭示出很多与心血管疾病有关的健康问题，比如胰岛素抵抗和慢性炎症。因此，AIP可为医生提示患者血脂异常的更多细节，有利于医生为患者制定个体化的血脂管理方案。
3.AIP与疾病的关系
①AIP与冠心病：危险信号的早期提示
那些AIP数值较高的人，可能更容易患上冠心病，且病情可能更加严重，AIP可以为医生早期发现和干预冠心病提供科学依据[1]。
②糖尿病和高血压患者的健康“晴雨表”
对于糖尿病患者来说，AIP值高不仅提示此类患者罹患冠心病的风险增高，而且也预示着此类患者冠状动脉狭窄程度较为严重[2]。高血压患者的AIP与血管硬化程度也存在一定关联。通过监测AIP，医生可以更早采取行动，制定更精准的治疗计划，以减少或延缓心脏病的发生。
4.AIP在男女性之间的差异
男女性之间的AIP有所不同。特别是在绝经后的女性中，由于激素水平的变化，AIP值通常会升高，可能与心血管疾病的发生密切相关[3]。
5.如何通过日常生活管理AIP，保护心脏健康？
想要降低AIP值，保持心脏健康，可以从以下几方面入手：
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（1）细化饮食策略
①Omega-3摄入：Omega-3是人体必需脂肪酸之一，必须通过饮食来摄取。有助于降低血压、减少心血管疾病发作的风险；调节血脂水平，减少血液中的低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯含量，保护心血管系统的健康。建议在每周饮食中至少包含两次富含脂肪的鱼类。同时，为了增强Omega-3的效果，可以减少高Omega-6脂肪酸的摄入，这类脂肪酸通常存在于玉米油、葵花籽油等植物油中，因为它们与Omega-3存在竞争关系，可能会影响Omega-3在体内的利用。
②增加膳食纤维：高纤维食物不仅能帮助控制体重，还能稳定血糖水平，减少心血管疾病的风险。每天应至少摄入25～30克的膳食纤维，可以通过多食用豆类、全谷物、坚果和多种蔬菜、水果来实现。
③摄取抗氧化剂：水果和蔬菜中的抗氧化剂如维生素C、E以及多种矿物质和植物化合物（如类黄酮、花青素）都能帮助抵抗体内的氧化应激反应，抑制动脉粥样硬化的发展。
（2）适量运动
①多元化运动：除了常规的有氧运动外，可以尝试结合力量训练、柔韧性训练和平衡训练，以全面提升身体素质。可以通过练习瑜伽、普拉提或借助健身器械来实现。
②适度增加强度：在适应了一定强度的运动后，可以逐渐增加运动的难度和时间，以进一步促进健康。例如，从慢跑到快跑，从短途骑行逐渐增加为长途骑行。
③恢复与休息：在加强运动的同时，也需要注意身体的恢复与休息。合理安排运动与休息的时间，避免过度训练导致的身体疲劳和损伤。
（3）远离烟酒
①戒烟：吸烟不仅会影响心血管健康，还会对呼吸系统、心血管系统等造成损害。深入了解吸烟的危害，有助于增强戒烟的决心。
②限酒或戒酒：过量饮酒会导致酒精中毒、肝损伤等多种健康问题。了解饮酒的危害，适量饮酒或完全戒酒，是保护心脏健康的重要一步。
（4）遵医嘱用药
全面了解治疗方案：了解他汀类药物等降脂药物的工作原理和潜在副作用。
定期检查：遵循医生的建议，定期进行血脂检查和其他相关指标的检查，以监测治疗效果并及时调整治疗计划。
小结：AIP作为心脏健康的指标，正在引起越来越多的关注。通过定期监测AIP，我们可以更好地了解自己的心脏健康，并在医生的指导下采取有效措施，降低心血管疾病的风险。关注AIP，就是在关注我们的生命健康，为享受更长久、更健康的生活奠定坚实的基石。
参考文献：
[1]YIN B, WU Z, XIA Y, et al. Non-linear association of atherogenic index of plasma with insulin resistance and type 2 diabetes: A cross-sectional study[J]. Cardiovasc Diabetol, 2023,22(1):157.
[2] WANG L, CHEN F, XIAOQI C, et al. Atherogenic Index of Plasma Is an Independent Risk Factor for Coronary Artery Disease and a Higher SYNTAX Score[J]. Angiology, 2021,72(2):181-186.
[3]YOU F F, GAO J, GAO Y N, et al. Association between atherogenic index of plasma and all-cause mortality and specific-mortality: A nationwide population-based cohort study[J]. Cardiovasc Diabetol, 2024,23(1):276.
[基金项目：陕西省重点研发计划项目（2024SF-YBXM-012）]
