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 病历必须准确地反映出患者初诊时的情况,记载医生的诊断和治疗方案、医生建议的治疗计划、患者对治疗计划的选择、治疗的经过、转诊情况、治疗的预后和治疗后的结果。患者的临床原始资料是具有法律依据的文件,不得涂抹病历 (共 279 字) [阅读本文] >>