第二节 门诊病历书写格式及内容
中医学

        门诊初诊记录主诉:患者就诊的主要症状、体征及持续时间。要求重点突出,高度概括,简明扼要。主诉应用症状或体征名词叙述,避免使用疾病名称;少数无症状及体征的患者,可以用检查的阳性发现作为“主诉”。现病史:围绕主诉阐明    （共 633 字）     [阅读本文] >>