癫痫需要临床诊断,如果有患者因怀疑夜间会发作而来睡眠实验室,医生需要向患者、家属、目击者及医疗机构充分了解其病史。病史采集包括发作前期、发作期、发作间期、发作后期的表现,家族史、药物治疗史及引起癫痫发作的治...[继续阅读]
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癫痫需要临床诊断,如果有患者因怀疑夜间会发作而来睡眠实验室,医生需要向患者、家属、目击者及医疗机构充分了解其病史。病史采集包括发作前期、发作期、发作间期、发作后期的表现,家族史、药物治疗史及引起癫痫发作的治...[继续阅读]
对于怀疑有癫痫发作的患者而言,行EEG是必不可少的。特定的EEG波形与临床癫痫的高发病率相关,提示潜在的致痫灶。这些痫样放电由棘波、尖波、棘慢波、尖慢波组成,也可以表现为局灶性演变的电活动。此外,与复杂部分性发作密切...[继续阅读]
尖波伪迹可以依据它的分布、与颞区的关系以及单一形态进行识别。ECG伪迹(图1-13)可以通过增加心电导联进行识别。与真正的“痫样放电”不同,电极伪迹仅局限于一个导联(图1-15),并可以通过去除电极而解决。肌电伪迹(图1-5)可以通...[继续阅读]
觉醒期及睡眠期一过性尖波活动,包括枕区一过性正相尖波(positive occipital sharp transientsof sleep, POSTS)(图2-13),Mu节律(图2-14),年轻人后头部慢活动(图2-15),顶尖波(图2-16)及K复合波(图2-17),尖化的纺锤波,入睡期或觉醒期去同步化棘波复合波...[继续阅读]
一过性尖波包括小的尖棘波(见图2-19)[也称为睡眠良性癫痫样发作(benign epileptiformtransients of sleep, BETS)],6Hz的尖棘波(见图2-23)或幻影尖棘波以及精神运动变异型或有节律性中颞放电(见图2-24)。思睡期中颞节律性放电,具有方顶样的特征...[继续阅读]
主要的类型包括:三相波(图2-25)、周期性或假周期样癫痫样放电(pseudoperiodic lateral.ized epileptiform discharges, PLEDs;图2-26)、周期性复合波(图2-27)、成年人亚临床节律性癫痫样放电和暴发抑制模式(图2-28)。对PLEDs是发作期或者发作间期的波形...[继续阅读]
患者有时仅在夜间出现局灶性或全面性癫痫发作。一方面,这种夜间癫痫发作可能被误认为是睡眠期间发生的其他运动障碍,例如异态睡眠。另一方面,患者的各种睡眠相关运动障碍(严重的睡眠呼吸障碍、睡眠周期性肢体运动、睡眠颤...[继续阅读]
怀疑患者夜间癫痫发作时,首先推荐的诊断步骤是常规的白天EEG、过度换气、睡眠和光刺激。如果没有发现癫痫样放电,可在部分或全部睡眠剥夺后重复做EEG。75%的这些患者的EEG是正常的,应获得与电临床相关的整夜视频PSG。应使用改...[继续阅读]
1969年,Rechtschaffen和Kales的睡眠评分手册被统称为R-K规则;2007年,AASM更新了该手册,之后就被统称为“the AASM scoring manual”;Rechtschaffen和Kales将睡眠分为五个不同的时期:非快速眼动(NREM)睡眠1、2、3、4期和快速眼动(REM)睡眠期。AASM评分手册...[继续阅读]
EOG信号采集来自于正前方视网膜的电位变化。水平电极在靠近外眼角的位置,垂直电极在上下各1cm处,测量实际眼球活动时电位的瞬时变化(见图3-3)。当眼球活动时,角膜面向一个电极移动,而视网膜则背离电极。当眼球不活动时,相对位...[继续阅读]