病室的气味由病体本身及其排出物等发出。瘟疫病开始即有臭气触人,轻则盈于床帐,重的充满一室。室内有血腥味,多是失血证;室内有腐臭气味,多有浊腐疮疡;室内有尸臭气味,是脏器败坏;室内有尿臊气,多见于水肿病晚期;室内有烂苹...[继续阅读]
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病室的气味由病体本身及其排出物等发出。瘟疫病开始即有臭气触人,轻则盈于床帐,重的充满一室。室内有血腥味,多是失血证;室内有腐臭气味,多有浊腐疮疡;室内有尸臭气味,是脏器败坏;室内有尿臊气,多见于水肿病晚期;室内有烂苹...[继续阅读]
问诊是病史采集的主要手段。病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响。因此,问诊是每个医生必须掌握的基本技能。解决病人诊断问题的大多数线索和依据,即来源于病史采集所获取的资料。通过问诊获取的疾病的发...[继续阅读]
问诊时要做到恰当准确,简要而无遗漏,应当遵循以下原则。1. 确定主诉围绕主诉进行询问。问诊时,应首先明确病人的主诉是什么。因为主诉反映的多是疾病的主要矛盾。抓住了主诉,就是抓住了主要矛盾,然后围绕主要矛盾进行分析归...[继续阅读]
(一)一般问诊1. 问诊开始,由于对医疗环境的生疏和对疾病的恐惧等,患者就诊前常有紧张情绪,医生应主动创造一种宽松和谐的环境以解除患者的不安心情。注意保护病人隐私,最好不要当着陌生人开始问诊,如果病人要求家属在场,医生...[继续阅读]
通过问诊了解病状、病史。包括以下内容。1. 起病缓急突然起病者大多是急症,如感冒,大多突起恶寒、发热、头痛。炭疽病起病也十分猛烈。慢性疾病则说不清何时起病,而只能模糊指出大约有多长时间等等。2. 起病原因有不少病证...[继续阅读]
临床问诊时,为了达到预期的目的,还应注意以下几点。1. 医生要注意力集中,抛去其他杂念,认真询问,不可敷衍了事。2. 医生态度要和蔼可亲,语言要通俗易懂,不要用医学术语去问,以取得患者的信任与合作,必要时启发患者回答,但要避...[继续阅读]
触诊时,由于目的不同而施加的压力有轻有重,因而可分为浅部触诊和深部触诊。1. 浅部触诊适用于体表浅在病变(关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经、阴囊、精索等)的检查和诊断。腹部浅部触诊可触及的深度约为1厘米。触诊时...[继续阅读]
1. 触肌肤触肌肤主要察肌肤之寒热、荣枯、润燥及有无肿胀等。一般而言,按之肌肤热,多为热性气质失调性疾病;按之肌肤凉,多为寒性气质失调性疾病;若按之肌肤干燥,甚或甲错者,为禀性衰败,阴血大亏,或内有瘀毒。对于四肢肿胀,按...[继续阅读]