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孙树椿筋伤疾病诊治 共有 80 个词条内容

(一)概述

    急性踝关节扭伤是一种常见的运动损伤,可发生于任何年龄,约占所有肌肉骨骼系统损伤的25%。在美国,每天大约发生23000例踝关节扭伤。踝关节是人体负重最大的屈戍关节,站立时全身重量均落在踝关节上,行走时的负荷为体重的5倍,因...[继续阅读]

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(二)病因病机

    1.西医病因踝关节是由胫骨下端膨大部和腓骨下端共同构成踝穴,骑在距骨上而成(图2-1、图2-2)。踝关节损伤各年龄组均可发生,损伤原因包括扭伤、挫伤、压砸伤、积累性损伤等,这些损伤可伤及韧带、肌腱、筋膜,也可出现某一关节面...[继续阅读]

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(三)临床表现

    踝部灵活的运动是靠踝关节和距下关节联合活动而实现的。踝部损伤也随着暴力的大小及方向、踝关节位置的不同,而有不同的表现。有时发生单一损伤,有时发生联合损伤,往往都伴有距骨的微小错位,这是踝关节损伤的共同规律。...[继续阅读]

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(四)诊断标准

    根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(1994年)制定。1.有明确的踝部外伤史。2.扭伤后踝关节外侧即出现疼痛,局部肿胀,皮下瘀斑,伴跛行。3.局部压痛明显,将足做内翻动作时,外踝前下方剧痛。4.关节活动受限...[继续阅读]

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(五)临床分期

    1.急性踝关节损伤(1)有踝关节损伤史;(2)踝关节肿痛,功能受限;(3)踝关节局部皮下可能有瘀斑;(4)踝关节损伤部位压痛;(5)踝关节正侧位X线片示局部软组织肿胀,踝关节间隙不对称,内外踝尖部或有小的撕脱骨折片。2.慢性踝关节损伤(1)有...[继续阅读]

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(六)韧带损伤的部位及程度判定

    1.外踝韧带损伤的部位及程度判定(1)前距腓韧带损伤:足正常承重时,前距腓韧带与距骨的长轴走行一致,而当踝跖屈时,其行走方向与胫骨纵轴一致,且变得更紧张,踝在跖屈位受到内翻应力则首先发生前距腓韧带损伤,肿胀与疼痛局限于...[继续阅读]

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(七)操作要点

    摇拔戳手法是孙树椿老师将清代宫廷摇、拔、戳三种手法有序结合起来的一种复合整复手法,其顺序为先摇后拔再戳按。1.适应证(1)踝关节损伤X线片无距骨脱位。(2)内翻或外翻应力X线片示距骨倾斜角小于15°。2.操作要点(1)体位:患者...[继续阅读]

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(八)操作注意事项

    1.手法操作要在患者无痛的状态下完成。2.操作要有连续性。3.摇拔戳手法是将摇法、拔法、戳法有序运用的一种复合手法,因此单一手法应用的熟练程度是摇拔戳手法治疗踝关节损伤取得疗效的关键。...[继续阅读]

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(九)手法治疗后处理

    1.固定主要应用于急性踝关节损伤后肿胀严重或有撕脱骨折者,可以应用弹力绷带“8”字形固定。2.调养一般经手法治疗后,症状多立即减轻。术毕可进行足背屈、足跖屈等功能锻炼。注意局部保暖,防止风寒侵袭。3.中药外洗...[继续阅读]

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(十)参考文献

    [1]PijnenburgACM,VanDijkCN,BossuyMM,etal.Treanmentofrupturesofthelateralankleligaments:Ameta-analysis[J].JBoneJointSurg(Am),2000,82:761-773.[2]OzekiS.YasumuraK.Ligament.Injuriesintheanklejoint[J].ActaOrthopBelg.1999,65(3):340-345.[3]BahrR,PenaF,ShineJ,eta...[继续阅读]

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