肋骨共有12对,左右对称(图109)。上7对肋骨称为真肋,借助肋软骨直接与胸骨的肋切迹相连,构成微动的胸肋关节(图110)。当胸廓遭受直接或间接暴力损伤时,常会使胸肋关节错位而引起胸痛、气闷、咳嗽等症状。图109胸廓前面诊断要点...[继续阅读]

    背痛在临床上较为多见。以往常以棘上韧带劳损或背肌劳损命名。采用局部封闭等疗法,可以暂时缓解疼痛,但欲根治则十分困难。根据叶衍庆教授等研究,认为引起背痛最常见的原因,系由于胸椎小关节功能紊乱所致。当机体遭受损伤...[继续阅读]

    菱形肌起始于第六、七颈椎和第一至第四胸椎棘突,其肌纤维束自水平方向斜向下外方而抵止于肩胛骨的脊柱缘。下部名大菱形肌(图120)。由于急性扭伤或慢性积累性劳损,可使该肌发生痉挛、充血、水肿直至粘连而出现临床症状。图...[继续阅读]

    急性腰扭伤,系指由于腰部突然扭转或负重而引起骶棘肌、韧带等软组织的损伤。为临床常见病。若早期缺乏充分而有效的治疗,常会形成慢性腰痛而较严重地影响工作。诊断要点1.有不同程度的腰部扭伤史。2.病程短,腰痛大多是猝然...[继续阅读]

    腰部软组织劳损,统指腰急性扭伤后缺乏有效的治疗,或慢性积累性损伤,使腰部肌肉、筋膜和韧带等发生痉挛、充血、水肿以至粘连,从而引起以腰痛为主的临床综合证候群。其范围包括腰肌劳损、棘间韧带劳损、棘上韧带劳损等。这...[继续阅读]

    第三腰椎横突综合征,系指以第三腰椎横突尖部有明显压痛为特点的慢性腰痛。既往常将本病归属于腰肌劳损的范围,可是从目前的临床角度观察,由于该横突的解剖特异,其发病率频高,故越来越多的学者主张将该综合征作为一种独立的...[继续阅读]

    本病系一种以软骨退行性病变和骨质增生为主的骨关节炎,又称腰椎退行性改变、老年性脊柱炎或腰椎骨质增生等。为伤科临床常见病、多发病。病因迄今尚不十分清楚。根据作者长期临床体会,其发生首先与年龄关系最大,绝大多数...[继续阅读]

    腰椎间盘突出症,系指由于外伤或生理退行性改变等因素,使椎间盘髓核向纤维环的破裂处突出,压迫神经根而引起的以坐骨神经痛为主的临床综合证候群(图134)。本病临床上多见,往往缠绵难愈,中西医迄今尚无特效疗法。多发生于第四...[继续阅读]

    梨状肌起自骶骨前面,经坐骨大孔自骨盆穿出,向外直行至大粗隆附近逐渐变窄,以腱抵止于髋关节囊的后上部和股骨大粗隆的上端,受第一、二骶神经支配。正常人的坐骨神经自坐骨大孔穿出,经过梨状肌的下缘,沿大腿后侧向下走行(图...[继续阅读]

    臀上皮神经损伤综合征为临床常见病和多发病,迄今尚无特效疗法。臀上皮神经系一组感觉神经,它由第一、二、三腰椎脊神经后支的外侧支发出,在髂嵴上方穿过背肌和腰背筋膜,分布于臀上外侧和股骨大粗隆区的皮肤(图153)。当腰部...[继续阅读]