心肺复苏是挽救心脏骤停患者生命的基础;包括及时识别心脏骤停、启动急救反应系统、早期实施高质量的CRP;必要的快速除颤。一、立即识别心脏骤停并启动急救系统(一)判断患者有无意识与反应:轻拍患者肩部,并高声呼叫患者;同时...[继续阅读]

    一、气道管理及辅助通气(一)氧气:CPR期间常规予以100%氧气,自主循环恢复后在保证血氧饱和度≧94%下,逐步降低并选择最低氧浓度。(二)高级气道:复苏时插管应考虑避免中断心脏按压。气管插管植入后,应立即确定插管位置是否准确...[继续阅读]

    应采取多学科综合治疗手段,自主循环恢复后仍昏迷患者采取亚低温手段,快速输注4℃生理盐水或复方氯化钠液1～2L可诱导低温;一般应在自主循环恢复后即进行,体温控制在32～36℃,至少维持24小时。维护和优化自主循环恢复后患者心...[继续阅读]

    心肺复苏是有指征,只对对可逆性疾病(如急性冠脉综合症、窒息、休克、过敏、急性代谢紊乱)有价值;对慢性病终末期(如晚期肿瘤、终末期的肝肾疾病)的复苏无意义。停止复苏是很难的决定,对心脏骤停患者持续实施30分钟专业复苏...[继续阅读]

    内分泌系统除其固有的内分泌腺(垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛)外,尚有分布在心、肺、肝、胃肠、肾、脑的内分泌组织和细胞。它们所分泌的激素,可通过血液传递(内分泌),也可通过细胞外液局部或邻近传递(旁分泌...[继续阅读]

    内分泌疾病相当常见,可因多种原因引起病理和病理生理改变,表现为功能亢进、功能减退或功能正常。根据其病变发生在下丘脑、垂体或周围靶腺而有原发性和继发性之分。内分泌腺或靶组织对激素的敏感性或应答反应降低可导致疾...[继续阅读]

    完整的内分泌疾病的诊断应包括功能诊断、病理诊断和病因诊断三个方面。一些典型的患者具有特殊的面容(如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、肢端肥大症、库欣综合征等)和病理性特征(如甲状腺肿大、眼部特征、黑棘皮病...[继续阅读]

    从下丘脑-垂体一靶腺(甲状腺、肾上腺、睾丸、卵巢)疾病,胃肠胰岛内分泌病,甲状旁腺素-降钙素-维生素D系统,到肾素-血管紧张素-醛固酮系统,内分泌疾病与功能失常;从单个内分泌腺疾病到多个内分泌腺疾病包括功能亢进、功能减退...[继续阅读]

    垂体瘤(图3-2-1)多为良性,较常见,生前无临床表现的尸解的垂体瘤检出率超过10%,少数为腺癌,根据肿瘤直径分为微腺瘤(小于10mm)、大腺瘤(10mm以上)。肿瘤好发于腺垂体,按照肿瘤的功能分类,发生率依次为泌乳素(PRL)瘤、无功能瘤、生长...[继续阅读]

    一、临床表现垂体瘤的起病大都缓慢而隐匿,早期可无症状,有些始终无症状或仅在头部CT获MRI检查时发现(称为意外瘤),临床表现有以下几个方面:(一)垂体瘤占位对局部和邻近组织的影响:1.压迫鞍膈引起严重头痛,表现为前额及颞部胀痛...[继续阅读]