宫颈细胞学检查是检测宫颈癌及癌前病变的主要方法。在发达国家,有性生活的妇女每年或每两年进行一次宫颈癌的普查已有十至几十年的历史,从而使宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。而在我国大部分地区,尚没有开展由政府统一...[继续阅读]

    宫颈组织病理学检查主要是通过对宫颈组织结构的观察而做出诊断,如宫颈上皮内瘤变(CIN)级别的判断是根据病变细胞在宫颈上皮层分布不同而做出的。当不典型增生细胞累及到宫颈上皮层下1/3,可出现核分裂象但数量不多,诊断为CI...[继续阅读]

    宫颈上皮内瘤病是浸润性宫颈癌癌前病变。其过程为CIN1→CIN2→CIN3/CIS→浸润性宫颈癌。各级CIN均有发展为浸润癌的趋向。级别越高发展为浸润癌的机会越多,级别越低,自然恢复正常机会越多。临床上不同级别CIN的诊断对治疗疾病起...[继续阅读]

    宫颈癌在我国是仅次于乳腺癌的妇科肿瘤,现在有年轻化的趋势,早期诊断宫颈癌最有效的方法是子宫颈细胞学检查。以往由于取材、制片及细胞病理学医生水平参差不齐而造成宫颈癌诊断较高的误差。近年来,随宫颈取材方法及制片...[继续阅读]

    DNA倍体分析可用于放疗疗效的评估。1991年有关报道DNA非整倍体肿瘤较整倍体肿瘤患者对放疗更敏感。浸润型宫颈癌中,非整倍体细胞愈多放疗敏感愈强。图3-14至图3-23为典型病例供参考。图3-14a.细胞增生及一个多倍体细胞。b.炎性反...[继续阅读]

    组织细胞的固定、染色以及DNA定量分析测定系统扫描诊断过程中的许多因素,都能影响细胞DNA含量测定的结果。如细胞核内的DNA可因固定不好而丧失,Feulgen染色过深或过浅,DNA分析系统所用的显微镜、数码相机质量好坏等都能引起一定...[继续阅读]

    1.8c细胞8c细胞表示细胞核内含有4对正常染色体数量,多由4c细胞再次增殖所致。体内除少数器官外(如肝、甲状腺等),宫颈细胞较少出现这类情况。在DNA倍体分析系统上,8c细胞是指处在DI=4±0.4范围内的上皮细胞。宫颈8c细胞多在下面两...[继续阅读]

    处理原则参照表3-13。表3-13　结合TBS与DNA定量分析结果制定的临床处理原则续表...[继续阅读]

    1.宫颈细胞学筛查中需做组织活检的条件(1)巴氏细胞学诊断在Ⅱ级以上或TBS诊断在LSIL以上级别者。(2)DNA定量倍体分析有明显细胞增生或出现DI>2.5的非整倍体细胞者。2.取材及标本处理在阴道镜直视下,多点位钳取宫颈组织。一般取材...[继续阅读]

    1.CINs组(1)CIN1/宫颈湿疣(扁平型,外生型)。CIN1是宫颈鳞状上皮内瘤变连续系列过程中的初始阶段,自行消退的发生率较高,只有15%～25%的病例可在2～4年内进展为CIN2,特别是高危型HPV感染引起的CIN1具有恶性进展的潜能性较大,值得注意。尽...[继续阅读]