在这一阶段,骨痂内的新生骨小梁逐渐增加,排列渐趋规则,骨折端的坏死骨部分经过血管和成骨细胞、破骨细胞的侵入,完成清除死骨和形成新骨的爬行替代过程。原始的膜内和软骨内骨化形成的骨痂,从幼稚的网质骨被改造为成熟板状...[继续阅读]

    骨的塑形主要受应力的影响,是成骨细胞和破骨细胞共同活动的结果。根据生物力学需要,应力大的部位有更多的新骨沉积,不足的部位通过膜内化骨而得到补充,而机械功能不需要的多余骨痂则被吸收。总之,机械应力在骨结构和外形根...[继续阅读]

    1.年龄老年人的组织再生和塑形能力差,因而愈合速度慢。如老年人股骨干骨折愈合需4～6个月,而青壮年则需3～4个月,儿童1个月左右即可愈合。2.全身健康情况有营养不良、全身衰竭和某些疾病,如骨软骨病(成人佝偻病)、糖尿病、坏...[继续阅读]

    1.局部的血液供应影响骨折愈合最根本的因素还在于局部的血液供应。从前述的愈合过程中可以看出,无论是膜内成骨还是软骨内成骨,都有新生血管参与,成骨组织的生长机能主要取决于血液供给的好坏。这些新生血管来自骨外膜、骨...[继续阅读]

    众所周知,20世纪以后的骨科学发展与X线密不可分,1895年德国科学家伦琴利用他发现的X线为其夫人拍摄出的人类第一张图片就是手部的骨骼图像。时至今日,普通放射学检查中与骨关节疾病有关的仍占约40%。骨骼含有大量钙盐,密度高...[继续阅读]

    四肢长骨与关节的X线影像有其共性,现将其主要构成分述如下。1.小儿四肢长骨的X线影像解剖(1)骨干管状骨周围由密质骨构成,为骨皮质,含钙多,X线表现为密度均匀致密影,外缘清楚,在骨干中部最厚,近两端处较薄。骨干中央为骨髓腔...[继续阅读]

    电子计算机断层扫描(computedtomography,CT)是1969年由Hounsfield设计成功,并于1972年投入市场。其图像质量好,密度分辨率高,不仅能显示组织结构的横断面解剖的空间关系,而且可分辨出密度差别小的脂肪、肌和软骨等组织,易查出病灶,并能确...[继续阅读]

    1.检查技术四肢CT检查需同时进行两侧肢体横断面扫描,以便作两侧对照观察。根据病变的性质和范围决定层厚,一般为0.5cm或1.0cm。调节窗位与窗宽以分别观察骨和软组织结构。2.骨关节结构CT以横断面图像显示皮质、骨松质、骨髓腔、...[继续阅读]

    磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)技术出现于20世纪70年代,随后得到迅猛发展,已经成为最先进的医学影像检查技术之一。MRI目前主要依靠氢原子核发射的信号成像,这是因为氢原子核(质子)具有最强的磁矩,而且在人体中含量也最丰富...[继续阅读]

    1.检查方法MRI检查需根据受检部位选择不同的体线圈或表面线圈,以提高信噪比(sig-nal-noiseratio),使影像更为清晰。自旋回波是最基本的扫描序列。T1WI可显示细致的解剖结构,用于观察骨髓及皮下脂肪内的病变。T2WI用于显示病变累及软...[继续阅读]