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临床基本操作 共有 138 个词条内容

四、空肠营养性造瘘置管术

    【适应证】1. 术前有明显营养不良的大手术。2. 上消化道恶性肿瘤晚期。3. 重症急性胰腺炎。4. 胰十二指肠切除术。5. 高龄或困难的全胃切除术。6. 联合脏器切除术。7. 上腹部严重挤压伤。8. 估计患者术后需长时间禁食...[继续阅读]

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五、肛管置入术

    【适应证】1. 已经采用缓泻剂而没有效果的便秘患者(以备灌肠)。2. 腹部或者盆腔手术后的肠道积气。3. 腹部手术特别是肠道手术前的准备(以备灌肠)。4. 分娩前准备(以备灌肠)。5. 高烧患者用来做物理降温(以备灌肠)。6. 肝...[继续阅读]

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第十三节 腹膜腔穿刺术

    【适应证】1. 抽取腹水协助诊断或缓解大量腹水所致呼吸困难等症状。2. 行人工气腹作为诊断和治疗手段。3. 行腹腔内给药。【禁忌证】1. 严重腹内胀气伴肠鸣音消失者。2. 大月份妊娠者。3. 躁动而不能合作者。4. 因既往...[继续阅读]

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一、腹腔穿刺置管引流术

    【适应证】1. 诊断性穿刺、灌洗。2. 大量腹水时减轻呼吸困难、腹部胀痛等不适。3. 自发性细菌性腹膜炎。4. 腹腔脓肿。【禁忌证】1. 凝血功能障碍(PT或PTT>13s)2. 血小板减少症(血小板计数<60×109/L)。3. 肠梗阻。4. 妊...[继续阅读]

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二、腹腔橡胶管引流术

    【适应证】1. 消化道吻合或修补术后,有可能发生消化道瘘者。2. 肝脏、胆道、胰腺、脾脏手术后,可能发生出血、胆瘘、胰瘘者。3. 腹腔复杂创伤或深部刀枪伤清创术后,可能有坏死组织不断排出者。4. 腹腔化脓性病变或脓肿引...[继续阅读]

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三、腹腔双套管引流术

    (一) 腹腔灌洗双套管引流术【适应证】1. 腹腔深部脓肿引流。2. 阑尾周围脓肿引流。3. 肝后脓肿引流。4. 重症急性胰腺炎时脓肿或假性囊肿引流。5. 胃肠道手术后消化道瘘的引流。【禁忌证】有局部感染弥散可能。【器械...[继续阅读]

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一、经皮肝细针穿刺抽吸细胞学检查

    【适应证】1. B超疑有肝脏局灶性或弥漫性占位,需明确其性质者。2. 肝癌患者在放化疗前需病理确诊者。3. 声像图不典型的肝脏含液体的占位性病变,需排除恶性肿瘤者。4. 临床和其他检查疑为肝癌,而B超仅为异常回声者。5. ...[继续阅读]

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二、经皮肝粗针穿刺切割组织学检查

    【适应证】1. 原发性肝脏疾病的确定诊断。2. 组织学评价慢性肝脏疾病的进展。3. 检查恶性疾病的原发灶或转移灶的治疗效果。4. 肝移植患者排异反应的组织学确诊。【禁忌证】1. 不能合作的患者。2. 凝血障碍(凝血酶原时...[继续阅读]

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一、经皮肝穿刺胆道内引流术

    【适应证】1. 不宜或不能耐受手术治疗的恶性胆道闭塞。2. 不宜或不必接受手术治疗的良性胆道梗阻。【禁忌证】1. 严重凝血功能障碍。2. 精神高度紧张、不合作者。3. 全身衰竭者。4. 大量腹水者。【器械准备】2%利多卡因...[继续阅读]

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二、经皮肝穿刺胆道外引流术

    【适应证】图2-52 胆总管下端梗阻1. 晚期恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸。2. 对估计可以手术切除,但肝脏功能变化难以承受手术的良、恶性疾患引起的梗阻性黄疸,可行术前减轻黄疸治疗,以减少术中和术后并发症(图2-52)。【禁忌证】...[继续阅读]

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