骨髓标本大部分采用穿刺法吸取。骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑: 临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂骨后上棘此处骨皮质薄,骨髓腔大,进针容易,骨髓液丰富,被血液稀释的可能性小,故为临床...[继续阅读]

    (1)抽取骨髓时,患者有特殊疼痛感,骨髓量不宜>0.2ml。(2)抽出的骨髓液中有较多的骨髓小粒和脂肪滴。(3)镜下以骨髓特有的细胞,如: 巨核细胞为主,成熟粒细胞及淋巴细胞少,并可见骨髓支架细胞存在。(4)骨髓中性杆状核粒细胞/分叶核...[继续阅读]

    骨髓中因有骨髓小粒和脂肪滴,有核细胞较多,因此较血液黏稠。推片时角度要小、速度要慢,用力要均匀。使推出的片薄厚适度,以看不到血色素、镜下的细胞不重叠为宜。...[继续阅读]

    取骨髓的涂片进行染色,一般采用瑞氏染色或瑞氏一姬姆萨染色。取材、涂片、染色的好坏: 染色是识别细胞形态的重要标记工序,染色的优劣与染料、缓冲液的质量及其比例、染色时间和手法有重大关系。骨髓涂片不宜一次全部染色...[继续阅读]

    (1)普通光镜低倍镜检验。判断骨髓增生程度; 估计巨核细胞系统增生情况; 观察涂片边缘、尾部、骨髓小粒周围,有无体积较大或成堆分布的异常细胞。(2)油镜。选择满意的片膜段,观察200～500个细胞,按细胞的种类,发育阶段分别计算...[继续阅读]

    (1)先将有核细胞分类计数相加等于100,粒系、红系所占百分数和M/E填入分类栏内。(2)说明取材、涂片及染色情况。(3)按下列提纲书写报告内容。①确定骨髓增生度及主要成分,一般可用M/E表示,其他系细胞占据时可用文字说明。②说明...[继续阅读]

    一般在骨髓中细胞分类完成后,要对整个结果进行分析,分析中,要着重注意下列几点:(1)有核细胞增生程度,同 “正常骨髓象的增生程度”。(2)粒细胞系统与红细胞的比例,同“正常骨髓象的粒细胞系统与有核细胞的比例”。(3)粒细胞系...[继续阅读]

    1. 骨髓象相似而血象有显著的区别有些疾病,如遗传性球形红细胞增多症和缺铁性贫血,两者骨髓有核细胞相似,都是红细胞系统增生活跃,但血象中成熟红细胞的形态显著不同,前者见球形红细胞,而后者红细胞中央淡染。2. 骨髓象有显...[继续阅读]

    1. 原始粒细胞胞体直径10～18μm,圆形或类椭圆形,胞核较大,约占细胞的2/3以上,核染色质呈细粒状、排列均匀、无浓集,核膜较模糊,核仁2～5个,较小,清楚。胞质量少,呈透明天蓝色,绕于核周,无颗粒。2. 早幼粒细胞胞体直径12～20μm,圆或...[继续阅读]

    (1)原始红细胞。胞体直径15～20μm,圆形或椭圆形,边缘常有钝角状或瘤状突起,胞核圆形,居中或稍偏于一旁,约占细胞直径的4/5,核染色质呈颗粒状,比原始粒细胞粗而密,核仁1～2个,胞质量少、深蓝色、不透明,在核周围常形成淡染区。...[继续阅读]