麻醉医生需全面了解患者术前用药情况。如突然停用某药会引起发病,则应术前继续使用该药物,或酌情减量使用,或使用其他药物替代。当失去胃肠道功能或禁止口服而使药物吸收障碍时,应有静脉注射、经皮注射及经黏膜用药来代替...[继续阅读]

    (一)术前用药的目的术前用药的选择应考虑患者个体化因素,包括健康和情感状态、手术操作及麻醉计划等综合情况,个体化应用。1. 镇静、缓解焦虑、遗忘作用:苯二氮类。术前使用苯二氮类药物可以缓解术前紧张,减少不良刺激对机...[继续阅读]

    (一)高血压病患者术前准备高血压是常见的心血管疾病,是威胁中老年人健康的主要疾病之一。《中国心血管病报告2017》指出,目前我国高血压患者率为25. 2%,估算全国高血压患者达2. 7亿,并逐渐呈现出年轻化的趋势,合并高血压的手术...[继续阅读]

    1. 适应证:(1)因诊疗需要或对内镜检查、人工流产、子宫内膜诊刮及取、上环术有顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控并自愿接受无痛诊疗的患者。(2)一般情况良好,ASA Ⅰ级或Ⅱ级的患者。(3)操作时间较长,操作复杂如内镜下逆行胰胆...[继续阅读]

    日间手术(ambulatory surgery)是指由医生通过术前检查和预约等方式,选择具有一定适应证的患者,在24h内完成入院、手术、术后观察、恢复和办理出院的手术模式。在保证患者安全和满意、并合理降低医疗费用方面,日间手术获得很大成功...[继续阅读]

    日间手术与传统的“门诊手术”不同,具体表现在如下几方面:1. 门诊手术的服务对象仅限于常规短小、简单的手术。等待住院手术的患者通常不会分流到门诊去实施。而日间手术的服务范畴明显大于传统的门诊手术。许多既往需住院...[继续阅读]

    1. 开展日间手术的手术室环境、设备、设施等条件应与住院手术室一致。必须配备各类常规麻醉与围术期管理用药及抢救药品,以及具备成熟的抢救流程。手术医生、麻醉医生、手术室护士及相关人员应具备相应资质,并获得医院及相...[继续阅读]

    原则:宜选择对机体生理功能干扰小、手术风险相对较小、手术时间短(一般不超过3h)、预计出血量少和术后并发症少、术后疼痛程度轻及恶心呕吐发生率低的手术。各医院应综合考虑其医疗场所、设备条件、医疗水平及患者情况等多...[继续阅读]

    为确保日间手术安全,手术患者应严格筛查。患者准入原则为病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的患者。1. 适合日间手术及麻醉的患者一般应符合以下条件:(1)ASAⅠ或Ⅱ级的患者。(2)ASAⅢ级的患者并存疾病稳定在3个月以上...[继续阅读]

    日间手术患者由于是手术当天住院,麻醉医生与患者接触时间短,故应建立专门的术前麻醉评估门诊(anesthesia preoperative evaluation clinic, APEC)对患者进行充分的术前评估来保障患者安全。这既有利于保证患者的安全,也可避免因评估及准备...[继续阅读]