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临床内科诊疗 共有 2079 个词条内容

预防

    增强体质和耐寒锻炼,积极预防和治疗急性上呼吸道感染,避免病变的蔓延。清除上呼吸道感染病灶如鼻窦炎、扁桃体炎等,防止感染性分泌物吸入下呼吸道。戒烟、防尘,减少烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的刺激。...[继续阅读]

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概述

    支气管扩张症(bronchiectasis)是指肺内支气管管壁结构性破坏,管腔持久性扩张,以慢性咳嗽、大量脓痰或反复咯血为主要表现的一种慢性化脓性炎症。支气管扩张按病因分为先天性与继发性两种。在病理上按支气管扩张的形态可分为柱...[继续阅读]

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临床表现

    病人多有慢性咳嗽、咳脓痰和咯血史。急性感染时,可咳出大量黄绿色脓痰,感染时的脓痰可呈现出分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。约2/3的患者有不等程度的咯血,咯血量与病情的严重程...[继续阅读]

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(一)胸部影像学

    胸部X线片检查时,表现为肺纹理局限性增多、增粗、紊乱,可见“双轨征”及大小不等的囊腔,部分腔内可见液平面。支气管造影和高分辨CT是确诊支气管扩张的主要手段,但由于前者为一种创伤性检查且造影剂残留于肺内有引起肉芽肿...[继续阅读]

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(二)血液分析

    在急性感染时血白细胞总数和中性粒细胞比例会升高,慢性感染可造成贫血,当长期缺氧时反而继发红细胞增多。...[继续阅读]

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(三)痰培养

    痰培养的病原体以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌为多见。...[继续阅读]

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诊断依据

    根据慢性咳嗽、咳脓痰及咯血病史,结合高分辨CT显示的支气管扩张征象,即可明确诊断。...[继续阅读]

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鉴别诊断

    需与慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎等疾病相鉴别。...[继续阅读]

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(一)控制感染

    当痰量增多及出现脓痰时需应用抗生素。在经验治疗阶段,抗生素的选择应覆盖本病的常见致病菌,在痰培养药敏结果出来后应及时调整。...[继续阅读]

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(二)促进痰液排出

    使用祛痰药物、雾化吸入、经纤支镜药物灌洗、拍背、体位引流等治疗均有助于气道分泌物的清除。支气管舒张剂可降低气道高反应性,改善气流受限,也有利于痰液的排出。...[继续阅读]

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