各型室上速的起止时间各有其特点,由于动态心电图记录时间较长,可以了解心律失常发作前后的全貌,因此对某些常规心电图无法明确诊断的心律失常,动态心电图有助于鉴别诊断。但是,动态心电图对鉴别不同机制引起的心动过速更有...[继续阅读]

    目前,根据快速心律失常的类型可以明确其严重性和危险程度,如快速心房颤动、持续性室速、多形性室速、心室颤动等常可导致血流动力学异常,属于复杂性心律失常或恶性心律失常。室性期前收缩(包括非持续性室速)与心律失常事件...[继续阅读]

    室性期前收缩的数量在不同的时间内自然变异率很高,动态心电图在每周或间隔更长的时间重复检测发现,自发的室性期前收缩自然变异性甚至很高。期前收缩数量上的这种波动容易导致判断上的困难,并可导致假阳性的结果,当期前收...[继续阅读]

    抗心律失常药物既可治疗心律失常,同时又可引起新的心律失常,又称为抗心律失常药物的致心律失常作用(proarrhythmia)。几乎各种抗心律失常药物都有致心律失常的作用。虽然评价抗心律失常药物致心律失常作用的方法有多种,但最常...[继续阅读]

    研究表明,动态心电图记录的ST段变化和冠心病之间有很好的相关性,因而可以作为心肌缺血的诊断手段。12导联动态心电图的出现能够更敏感地反映不同部位心肌缺血的表现,提高了心肌缺血检出的敏感性(图3-3)。图3-3运动引起缺血型...[继续阅读]

    心肌缺血可以引起心肌复极和除极的改变,以前者更明显。Armstrong和同事研究了50例中年正常男性的24h动态心电图,15例(30%)记录到水平型或下斜型ST段下移1mm或以上,异常ST段下移持续30s至2h。ST段压低幅度为1～4mm。这些人随访平均36个月...[继续阅读]

    心肌缺血总负荷的概念由Cohn于1986年提出,指24h心肌缺血发作(ST段压低≥0.1mV,持续时间≥1min)的总次数和总时间,可以表示为ST段压低幅度×持续时间×发作的次数,实际上就是ST段趋势曲线图中ST段压低的面积,现在通过计算机可以很容易...[继续阅读]

    许多研究报道了心肌缺血总负荷与后来发生冠脉事件之间存在明显相关性,动态心电图监测到心肌缺血预示着不良的预后。对临床特征、冠心病危险因素、运动试验参数以及动态心电图监测结果的多变量回归分析显示,心肌缺血总负荷...[继续阅读]

    冠心病患者的动态心电图常可能出现无痛性缺血型ST段变化,劳力性或静息心绞痛都可见(图3-4)。Figueras及同事应用连续监测血流动力学和心电图的方法,研究了23例休息或夜间发作心绞痛的冠心病病人,11例患者心绞痛发生前有平均8mi...[继续阅读]

    变异型心绞痛是一种严重的心绞痛类型,通常认为由冠状动脉痉挛引起,其缺血的程度较一般心肌缺血严重,往往为透壁性(图3-5、3-6)。相对于一般的心肌缺血,变异型心绞痛患者有较高的猝死危险性,因为变异型心绞痛发作时合并室性心...[继续阅读]