最常见继发于肺动脉高压或肺动脉根部扩张,为特发性或继发于结缔组织疾病,第二个常见原因为感染性心内膜炎,也可发生于风湿性瓣膜病等。【诊断要点】1.症状轻度反流者无症状。严重者常有右心室扩大和右心衰竭的临床表现。...[继续阅读]
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最常见继发于肺动脉高压或肺动脉根部扩张,为特发性或继发于结缔组织疾病,第二个常见原因为感染性心内膜炎,也可发生于风湿性瓣膜病等。【诊断要点】1.症状轻度反流者无症状。严重者常有右心室扩大和右心衰竭的临床表现。...[继续阅读]
感染性心内膜炎(infectiveendocarditis,IE)是由致病微生物所引起的心内膜或心瓣膜的炎症,常由原有器质性心脏病的心内膜、心瓣膜受损,或毒力较强的细菌直接侵袭和破坏心瓣膜,使血小板,纤维蛋白沉着与血栓形成,乃至微生物附着、繁殖...[继续阅读]
感染性心包炎可因细菌、病毒等感染而发生急性炎症反应引起心包渗液或心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变,按其病程可分为急性感染性心包炎和慢性缩窄性心包炎。(一)急性感染性心包炎急性感染性心包炎的病原以病毒居多...[继续阅读]
血管内装置主要包括输液留置针、外周或中央静脉导管、心脏临时起搏导管、全胃肠外营养导管、心脏漂浮导管、血管内留置导管如Hickman或Broviac导管、动脉导管等。血管内装置感染为病原体通过污染的血管内装置从局部远距离播散...[继续阅读]
血管移植物感染的发生率为1%~5%(平均2%),病死率14%~58%(平均35%),此与移植血管的部位有关。血管移植物感染大多发生在手术后2个月以内,可由人造移植物的直接污染或邻近组织感染扩散所致。迟发的病变可由菌血症或围手术期感染引...[继续阅读]
埋藏式心脏起搏器感染是心脏起搏治疗中常见的并发症。感染的发生与手术时的无菌操作、手术时间的长短、植入的部位、囊袋的血肿及病人的一般状况等密切相关。【诊断要点】根据部位的不同,感染可分为囊袋感染和电极导线感...[继续阅读]
病毒性心肌炎是指由嗜心性病毒感染引起,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。近几年来,其发病率呈逐年上升趋势。随着风湿性心肌炎发病率的减少,临床上的心肌炎大多数为病毒性。在诸多病毒中,以柯萨奇病毒B组1~...[继续阅读]
梅毒性心血管病是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管疾病,梅毒累及主动脉尤其是升主动脉,引起主动脉中层炎性改变和纤维瘢痕形成,导致梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、梅毒性冠状动脉口狭窄。梅...[继续阅读]
扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM),既往称为充血性心肌病,是指排除风湿性心瓣膜病、冠心病、先心病等继发性心肌病以后的原发性心肌病。其特征性的表现为左心室和(或)双心室扩大、心室收缩期功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭...[继续阅读]
肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)是以心肌非对称性肥厚为特征,心室腔大小正常或缩小,心室顺应性下降为基本病理生理特点的心肌病。根据左心室流出道有无梗阻,分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。约50%肥厚型心肌病病人有...[继续阅读]