由于颅腔容积固定,所以肿瘤、出血、水肿等占位性病变均可有占位效应,导致颅内正常结构的受压、变形和移位。常见占位征象如下所述。(1)中线结构的移位正常中线结构包括大脑镰、透明隔、松果体、三脑室及四脑室等,一侧占位...[继续阅读]

    脑疝是多种颅内疾病引起颅内高压时的严重并发症。如颅内出血、肿瘤、脓肿、寄生虫病及各种慢性肉芽肿等颅内占位病变,脑损伤、脑炎、缺氧缺血、中毒等各种原因引起的脑水肿,均可导致脑疝。可根据疝组织经过的解剖结构分为...[继续阅读]

    表3-4强化程度类型强化程度常见疾病明显强化血脑屏障破坏(如恶性肿瘤中的间变型星型细胞瘤、多形性胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、转移瘤、淋巴瘤等);缺乏血脑屏障的良性肿瘤(如脑膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、垂体瘤、实性颅咽...[继续阅读]

    1.脑实质强化脑实质强化具体参见表3-5。表3-5脑实质强化类型强化类型常见疾病均匀强化不均匀强化结节样强化常见于脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、生殖细胞瘤、转移瘤等。当肿瘤内出血、坏死、囊变、钙化时.表现为...[继续阅读]

    例1脑挫裂伤并血肿形成伴蛛网膜下隙出血【病史摘要】患者,男性,42岁。因车祸伤行急诊头颅CT检查,第5天行头颅MRI检查。【影像征象】头颅CT平扫(图4-1A、B)显示左侧额叶多发不规则条片状、类圆形高密度影,周围可见低密度水肿带...[继续阅读]

    例1脑内血肿并脑室积血伴蛛网膜下隙出血【病史摘要】患者,男性,17岁。外伤后昏迷1小时行急诊头颅CT检查。【影像征象】头颅CT平扫(图4-3A、B)显示左侧额叶类椭圆形高密度影,周围可见低密度水肿带,纵裂池前部及左侧侧脑室内见高...[继续阅读]

    例1出血性弥漫性轴索损伤【病史摘要】患者,男性,19岁。车祸伤致昏迷12小时。【影像征象】CT平扫横断位(图4-5A～D)显示双侧额叶、顶叶及左颞叶灰白质交界区及白质区见多发小点状、结节状高密度影,病灶无明显占位效应,周围未见...[继续阅读]

    例1急性期硬膜外血肿【病史摘要】患者,女性,6岁。摔伤致头痛6小时,突发意识障碍20分钟。【影像征象】右侧顶部颅骨内板下见梭形高密度影(图4-7A、B),边界清晰,邻近脑实质受压,中线结构轻度向左移位;骨窗可显示右顶骨骨折线。【...[继续阅读]

    例1急性硬膜下血肿【病史摘要】患者,男性,4岁。头部外伤。【影像征象】头颅CT平扫(图4-11A、B)右侧颞顶部颅骨内板下见新月状密度增高影,邻近脑实质轻度受压、内移。【最后诊断】右侧颞顶部急性硬膜下血肿。AB图4-11急性硬膜下...[继续阅读]

    例1右侧额颞部硬膜下积液【病史摘要】患者,男性,34岁。外伤后2个月,现仍有头昏、头痛。【影像征象】头颅CT平扫显示右侧额颞部颅骨内板下条带状脑脊液样低密度影(图4-14A、B),邻近脑回受压变平,诸层面脑实质密度正常,脑室形态、...[继续阅读]