房间隔缺损在先心病中居首位(约占10%),女性多于男性,约3:1。(一)继发孔型房间隔缺损缺口位于卵圆窝的窝壁,缺口直径可大可小,小到一个小孔,大到整个房间隔缺损(如单心房)。正常左房压力高于右房,房间隔缺损者,血液由左房经缺口...[继续阅读]

    完全性大动脉转位(错位、换位)指主动脉和肺动脉对调位置,左右心房与心室的位置不变,心房与心室的关系无误。静脉血回流右房→右室→主动脉又到全身。氧合血由肺静脉回左房→左室→肺动脉→肺。大小循环各走各路。失去循环...[继续阅读]

    动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道,为胎儿循环的重要通路。胎儿肺无呼吸作用,肺动脉血在入肺之前,大多通过动脉导管入降主动脉,循脐动脉到胎盘换氧。但出生后又必须及时关闭动脉导管,使所有肺动脉血流进入肺循环。如...[继续阅读]

    三尖瓣闭锁是指三尖瓣缺或闭锁,右房与右室无直接通道,右室发育不良,常合并有房间隔缺损、室间隔缺损等心血管畸形。本病约占先心病的1.5%。三尖瓣闭锁的心电图特征:①左或右房扩大或双侧心房扩大。②因右室发育不良,左室代...[继续阅读]

    主动脉瓣狭窄分为先天性和后天性两种,后者见于风湿性心脏病、动脉硬化等。儿童多为先天性,占先心病的3%～6%。男性多于女性(4:1)。主动脉瓣狭窄以后左室排血受阻,收缩压增高可达200～250mmHg,左室收缩时间延长,室壁增厚。冠状动...[继续阅读]

    (一)主动脉瓣关闭不全心电图表现为左室舒张期负荷增重图形:①V5、V6导联q波增深,R波电压增高。②V4～V6导联ST段上斜型抬高,T波直立。(二)主动脉瓣闭锁主动脉瓣闭锁可使左房、左室、升主动脉发育不良,而右房、右室和肺动脉显著...[继续阅读]

    法洛四联症指肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损及右室肥厚四种联合畸形。占先心病总数的5.26%,是最常见的紫绀型先心病。目前法洛四联症根治术病死率下降至3%～5%或更低,使术后并发完全性右束支阻滞的发生率几乎高达100%。...[继续阅读]

    纠正性大动脉转位指主动脉出自结构上的右室,肺动脉出自结构上的左室,同时心室也发生了转位,右室位于左侧,接左房;而左室位于右侧,接右房。血液方向仍属正常。本病发病率占先心病的0.9%。由于心室转位,导致心室内传导系统转位...[继续阅读]

    三尖瓣下移多指三尖瓣不附于瓣环上,而下附右室壁上,部分右室“房化”。本病约占先心病的0.5%。男女无别。心电图检查对本病的诊断很有价值(1)P波高得出奇:P波振幅异常增大。在Ⅰ、Ⅱ导联上或右胸导联上P波增高变尖。有“喜马...[继续阅读]

    肺动脉瓣狭窄约占先心病的10%,是右室血流泵出最常见的梗阻性病变。因肺动脉瓣口狭小,右室射血困难,右室收缩期负荷因之增重。心电图改变是估量右室排出受阻严重程度的有力指标。1.轻度肺动脉瓣狭窄①心电图正常(30%～40%)。②...[继续阅读]