继发于室性快速性心律失常的心脏性猝死仍为心血管领域一个重要的课题之一。尽管20世纪60年代后期临床上广泛使用体外除颤器终止室颤,仍然难以避免众多的院外猝死。直至1980年2月美国霍普金斯医院安装了第一台自动除颤器,到目...[继续阅读]

    目前临床上采用VaughanWilliams分类,根据药物不同的电生理作用分为四类(表7-1)。1Ⅰ类Ⅰ类抗心律失常药物为钠通道阻滞剂,根据药物与通道作用动力学和阻滞强度的不同分为三类:结合(或解离)时间常数<1s者为Ⅰb类;≥12s者为Ⅰc类;介...[继续阅读]

    1奎尼丁(Quinidine)1)药理作用奎尼丁为Ⅰa类抗心律失常药,能与心肌细胞膜快钠通道磷脂蛋白结合,阻滞胞膜的钠通道,抑制Na+运转,可使0相上升速度下降,传导时间延长(QRS增宽)。且能阻滞快速激活延迟整流钾电流(IKr)及L型钙电流(ICa-L)。...[继续阅读]

    抗心律失常药物的联合应用可控制顽固性的心律失常,特别是对室性心动过速的治疗。联合用药不仅可减少药物剂量、提高疗效,还能降低药物的不良反应。但如果使用不当,将成为抗心律失常药物促心律失常的危险因素。因此,联合使...[继续阅读]

    各种抗心律失常药物既有抗心律失常的疗效,也有致心律失常的作用。抗心律失常药物应用后使患者原有心律失常加重或促发新的心律失常,而所用药物的剂量或血浆药物浓度低于中毒水平,称为抗心律失常药物的致心律失常作用。随...[继续阅读]

    窦性心动过速是指窦房结发出的频率超过正常窦性心律的上限。由交感神经兴奋性增加及迷走神经张力降低引起者,称为生理性窦性心动过速。由窦房结本身结构或电活动异常所致的窦性心动过速分为不适当的窦性心动过速和窦房结...[继续阅读]

    窦房结激动的频率低于正常窦性心律的下限,称为窦性心动过缓。多由于迷走神经张力增高所致,也可因窦房结本身病变所引起。1发病原因①生理性:运动员、强体力劳动者、长期坚持锻炼者、安静睡眠状态时均可出现窦性心动过缓。...[继续阅读]

    窦房结不规则地发出冲动,引起心率快慢不均齐,称为窦性心律不齐。窦性心律不齐分为呼吸性、非呼吸性、室相性三种类型,其主要原因为迷走神经张力变化所引起。1发病原因①生理性:常见于儿童及青少年。②药物性:β-受体阻滞剂...[继续阅读]

    窦房结的激动暂时停止发放,以致不能激动心房或整个心脏,称为窦性停搏或窦性静止。多为迷走神经兴奋性增加使窦房结暂时受到抑制,或因窦房结本身的病变所致。1发病原因①生理性:刺激咽部、压迫眼球、按压颈动脉窦时常可诱发...[继续阅读]

    窦房结内正常起搏点附近突然提早发出冲动而激动心脏,这种情况称为窦性早搏。1心电图特征①提前出现的P波,其形态、电压、极性及其时间与同一导联窦性P波完全相同。②联律间期固定。③早搏下传的QRS波与窦性下传的QRS波相同。...[继续阅读]