一、右心导管检查(一)右心导管检查的方法将特殊导管经静脉送至右心、肺动脉及其主要分支进行检查以测量心排血量、寻找心内分流、临时心室起搏、评估心律失常以及肺血管造影等。1.适应证(1)先天性心脏病。(2)获得性三尖瓣、...[继续阅读]

    一、选择性冠状动脉造影术利用动脉插管技术将特制的导管经外周动脉送至冠状动脉口,借助导管向冠脉内注射造影剂利用X光透视以诊断冠状动脉疾病。(一)适应证1.稳定型或不稳定型心绞痛而内科或常规治疗无效。2.原因不明的胸痛...[继续阅读]

    一、临床心脏心电生理检查自20世纪70年代希氏束电图应用于临床以来,临床心电生理学迅速发展起来,成为研究、诊断和治疗心律失常的重要手段之一。心电生理检查分为创伤性和无创性两类。前者是经血管送入3～4根电极导管,记录...[继续阅读]

    一、经皮腔内冠状动脉成形术(一)原理经外周动脉利用插管技术将特制球囊送至冠状动脉狭窄部位并加压充盈球囊使其对血管狭窄处进行机械性扩张为经皮腔内冠状动脉成形术,简称PTCA。(二)(ACC/AHA)界定的PTCA的一般指征有明确的单支...[继续阅读]

    一、导管消融术简介将导管置于与心律失常的发生、持续有关的心内膜区,然后由导管上电极发放电能毁损该部位心肌组织。除电能外还可以应用激光、冷冻及微波能等,后几种已经很少采用。目前,多采用射频导管消融,其也是电能的...[继续阅读]

    一、永久起搏器的埋藏技术(一)手术条件X线透视系统;心电监护;备好待用的除颤器;急救药物设备;电生理及血流动力学监测设备。局部麻醉。(二)导管插入途径1.锁骨下静脉穿刺器械有穿刺针、20ml空针、指引螺旋钢丝、扩张管及套管...[继续阅读]

    植入型电转复除颤器(ICD)的电能由五氧化锂—银—钒电池供给,其重量和体积逐渐减小。寿命一般平均4～5年,可电击300次。对室性心动过速的治疗ICD采用多层次程控和逐步升级的治疗方法即抗心动过速起搏、低能量心脏转复、去颤和...[继续阅读]

    一、经皮球囊二尖瓣瓣膜成形术经皮球囊二尖瓣瓣膜成形术(percutaneousballonmitralvalvuloplasty,PBMV)是经静脉在房间隔穿刺,送入二尖瓣球囊扩张管至二尖瓣狭窄处的一种非外科手术疗法,将狭窄的二尖瓣扩张。①轻度狭窄,瓣口直径在1.2～...[继续阅读]

    一、高危病人(一)定义高危病人很容易在导管手术过程中死亡或出现急性心肌梗死。一般认为高危病人临床和解剖学的特点包括:已知明显的三支冠状动脉或左主干病变;严重左心室功能不全、糖尿病或很难控制的高血压(表10-2)。充血...[继续阅读]

    通过心脏放出电流以消除一些心律紊乱,使心律恢复正常的方法称为电转复术。一、适应证1.心室纤颤非同步直流电复律。粗波易电击成功,细颤波不易成功,可给肾上腺素、异丙基肾上腺素或氯化钙变为粗波后,再行电转复术。2.阵发性...[继续阅读]