急性左心衰竭严重威胁患者生命,一旦确诊应立即予以治疗。缓解缺氧、高度呼吸困难和纠正心力衰竭是急性左心衰竭治疗的关键。1.患者体位取坐位或半卧位,下垂双腿以减少静脉回流,减轻心脏负荷。2.高流量给氧立即鼻管给氧,每分...[继续阅读]

    (一)病因慢性充血性心力衰竭多有器质性心血管疾病的基础,从病理生理角度分为3类。1.心肌收缩力降低如冠心病、扩张型心肌病和心肌炎、长期机械负荷过重、全身性疾病、医源性心肌损害。2.机械性负荷过重如高血压、主动脉口狭...[继续阅读]

    (一)左心衰竭症状与体征由肺循环淤血和组织灌注不足引起一系列症状,以呼吸困难为主要表现,常伴有心动过速、第三心音奔马律及肺内湿啰音等体征。开始时患者在重体力活动后感到心悸、气促,休息后好转;随着肺淤血的加重,运动...[继续阅读]

    原有心血管疾病或有发生心力衰竭基础的患者,如出现肺循环或体循环淤血的症状和体征,则不难诊断为心力衰竭。X线检查、心电图、超声心动图和静脉压测定等,常可提供诊断依据。诊断时还应包括病因、病理解剖和病理生理诊断以...[继续阅读]

    (一)治疗目的1.防止心肌损害的进一步恶化。2.延长寿命,降低死亡率。3.提高运动耐量,改善生活质量。(二)治疗原则1.引起心力衰竭基本病因及诱因的治疗及预防。2.改善血流动力学。3.拮抗过度激活的神经内分泌系统。4.改善心肌能量...[继续阅读]

    正常窦性心律的冲动起源于窦房结,在心电图上具有以下特征:①窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置;②PR间期0.12～0.20秒;③P波频率60～100次/分;④PP间距相差<0.12秒。窦性心律频率>100次/分(成人),称为窦性心动过速。(一)病因...[继续阅读]

    (一)病因和发病机制1.病因(1)生理性:长期坚持锻炼或重体力劳动者、老年人、睡眠时,均与迷走神经张力增高有关。(2)药物作用:如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄、利舍平、胺碘酮等。(3)心外疾病:如颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状...[继续阅读]

    窦性心律出现明显的快慢不均称为窦性心律不齐。常见于健康儿童和青少年。(一)病因可分为呼吸性与非呼吸性窦性心律不齐。前者与迷走神经张力增高有关,后者较常见于心脏病患者,或与洋地黄类药物应用有关。(二)临床表现无自...[继续阅读]

    窦房结在较长时间内不能形成冲动,因而不能激动心房或整个心脏,称为窦性静止,可以见到低位起搏点产生逸搏,取代窦房结发生冲动。(一)病因可由迷走神经张力过高或洋地黄、胺碘酮、乙酰胆碱等药物、高血钾、心肌炎、心肌病、...[继续阅读]

    病态窦房结综合征(简称病窦综合征)是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。病窦综合征经常同时合并心房自律性异常和房室传导阻滞。(一)病因和发病机制最常见的...[继续阅读]