内皮素是一种血管收缩物质,对心脏和周围血管的结构和功能均有不良作用。心力衰竭病人循环中内皮素-1水平升高,在心力衰竭实验模型中,内皮素拮抗剂对血液动力学和预后具有良好作用。两类内皮素-1拮抗剂正被研究,一类是...[继续阅读]
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内皮素是一种血管收缩物质,对心脏和周围血管的结构和功能均有不良作用。心力衰竭病人循环中内皮素-1水平升高,在心力衰竭实验模型中,内皮素拮抗剂对血液动力学和预后具有良好作用。两类内皮素-1拮抗剂正被研究,一类是...[继续阅读]
心力衰竭不仅存在内源性血管收缩体液系统的激活(例如肾素—血管紧张素—醛固酮系统),而且存在内源性血管舒张系统的减弱(例如钠利尿肽)。因此,不仅需要抑制血管肽酶以阻断血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ水平...[继续阅读]
VAMC实验的结果显示静脉给nesiritide或B型钠利尿肽(BNP),会改善因急性失代偿性充血性心衰而住院的病人的血流动力学功能和一些自述的症状,其效果比硝酸甘油要好。FDA于2001年批准将该药用于此指征,而nesiritide(Natrecor,Scios)...[继续阅读]
心力衰竭病人细胞因子和肿瘤坏死因子水平升高,这在实验模型中可以造成心脏抑制和心脏毒性。肿瘤坏死因子的主要来源可能就是心脏本身,并合成细胞因子造成血液动力学的应激。目前已有两种肿瘤坏死因子拮抗剂上市:一种...[继续阅读]
体外反搏采用一种可充气的装置包裹病人下肢,在心脏舒张时给肢体加压。使用该装置的目的是模仿主动脉内气囊反搏,增加舒张期冠状动脉灌流并减小收缩期负荷。体外反搏可减少有症状的冠心病病人心绞痛发作的频率和程度,...[继续阅读]
心力衰竭病人常常表现为呼吸模式的异常,包括陈氏呼吸和睡眠呼吸暂停。使用夜间氧气装置提供连续呼吸道正压可以改善这种呼吸异常,从而改善症状。有试验正在评价该治疗的疗效。希望得到较好的疗效和安全性结果,并能明...[继续阅读]
超滤曾经用于肺水肿病人和(或)严重顽固充血性心力衰竭病人。超滤可以治疗因肺水肿和体液潴留而对药物治疗反应不好的病人。对大多数严重病人来说,该作用只是暂时的。在顽固性心力衰竭,不管是否有基础的肾功能不全,...[继续阅读]
几种营养品(例如辅酶Q10、肉碱、牛磺酸和抗氧化剂)或激素治疗(例如生长激素和甲状腺激素)曾建议用于心力衰竭的治疗。然而,几项安慰剂对照研究证实这些营养方法不能改善存活率或病人的临床状态。这些药物的“营养”...[继续阅读]
尽管在短期和长期治疗中,正性肌力药物可以改善心脏表现,这些药物的长期治疗并不能改善症状和临床状态,而且明显增加死亡率,特别是严重心力衰竭的病人。尽管如此,仍有些医生希望在密切监视下,在门诊病人通过按计划...[继续阅读]
随着载体技术、转基因技术的进步,基因介入治疗心力衰竭已经成为一种有前景的新方法。体内心脏基因可以经病毒载体转运,重组腺病毒是最常用的转运载体。目前用于心脏基因转运的方法有以下几种。①冠状动脉内导管:此方...[继续阅读]