气管插管在某些情况下是控制气道的必要手段,尤其是插入带套囊气管插管是使用某些模式机械通气的前提。气管插管前医师应全面了解病人的情况,如有无心跳、呼吸;鼻腔、牙齿、咽喉和颈部的病变。对于呼吸明显及清醒病人,插管...[继续阅读]

    气管切开术是控制气道的另一有效方法,由于其控制确切,死腔小,吸痰方便彻底,故广泛应用于临床。1.气管切开的指征(1)上气道梗阻:如喉头水肿,甲状腺术后血肿,严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。(2)气道清理的需要:较重的感染导...[继续阅读]

    一、机械通气治疗的目的、应用指征和相对禁忌证(一)治疗目的1.维持代谢所需的肺泡通气。2.纠正低氧血症和改善氧运输。3.替代部分呼吸功。(二)应用指征1.预防性机械通气危重患者有发生呼吸衰竭、休克乃至多脏器衰竭的危险。...[继续阅读]

    危重病呼吸监护是临床常用的一种救护措施,可及时发现其病情变化以便进行抢救治疗,有助于提高临床救治率,具有重要的临床意义。目前,多数学者认为,不仅要对急性危重病患者进行监测,而且对慢性病,如COPD患者进行监测措施,这对...[继续阅读]

    【加热与湿化/雾化治疗】一、加热与湿化/雾化治疗的目的1.使呼吸道黏膜温暖湿润以利痰液的稀化与排出。2.改善呼吸道纤毛运动与廓清能力。3.减少对呼吸道黏膜的刺激以利炎症的恢复。4.改善呼吸道及肺的顺应性。5.减少病人经...[继续阅读]

    一、抗菌药物(一)青霉素类1.青霉素(苄青霉素,青霉素G)Benzylpenicillin【临床应用】青霉素钠、钾适用于敏感菌所致的急性感染,如菌血症、败血症、猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝织炎、疖、痈、急性乳腺炎、心...[继续阅读]

    病例1患者,女,28岁,教师。主因阵发性心悸14天,于1994年1月27日入院。患者两周前因工作较忙,于活动中经常出现心悸、憋气,无头晕、出汗及心前区痛,休息及深吸气后憋气症状稍缓解,做心电图、心肌酶检查正常,为进一步诊治收住院。...[继续阅读]

    病例1答案:1.c;2.c;3.b;4.a分析:高通气综合征是由于通气过度超过生理代谢所需而引起的一组症状与体征。其特征是临床症状可以用激发试验复制出来。高通气综合征的临床症状累及多系统,表现为呼吸困难、气短、憋气、胸部不适或胸...[继续阅读]