类癌(carcinoid)是一种神经内分泌肿瘤,属APUD(amineprecusonuptakeanddecarboxylation)肿瘤家族中的一种,起源于胃肠黏膜深部Kuluchisty细胞,具有嗜铬亲银颗粒,能产生多种肽胺类激素,广泛分布于消化道。类癌在内镜下形态差异较大,有结节状、息肉...[继续阅读]

    错构瘤是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列,因而导致类瘤样畸形。错构瘤不是真性肿瘤,该瘤生长缓慢,极少恶变,发生于胃部的错构瘤为胃错构瘤。内镜下表现为黏膜下肿物,内镜超声对诊断有帮助,确诊...[继续阅读]

    胃镜下可以观察到十二指肠球部、降段部分和十二指肠乳头及副乳头(图3-1至图3-5)。十二指肠降部的中部后内侧壁上有一纵行皱襞,它下端的突起称为十二指肠乳头,是胆总管和胰管的共同开口处,距中切牙约75cm。其上1～2cm处,个别人可...[继续阅读]

    十二指肠溃疡与胃溃疡类似,是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织损伤,多见于青壮年。十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至...[继续阅读]

    憩室可发生在胃肠道任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物,十二指肠憩室在胃肠憩室中居第2位,是仅次于结肠憩室的常见部位。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数患者可出现梗...[继续阅读]

    原发性十二指肠腺癌的好发部位为十二指肠降部,其中乳头周围最多,其次为球部,而水平部及升部少见。在内镜下表现一般分为3种类型,即溃疡型、浸润型及息肉型。1.溃疡型多呈不规则溃疡,面积较大,底部较深,上覆盖坏死组织及污秽...[继续阅读]

    超声内镜能够清晰地显示消化道管壁的5层结构:黏膜层(高回声)、黏膜肌层(低回声)、黏膜下层(高回声)、固有肌层(低回声)和浆膜层或外膜层(高回声)。超声内镜下可见十二指肠腺癌是起源于第1～2层的低回声区,亦可侵及肠壁5层正常...[继续阅读]

    十二指肠乳头癌为起源于乳头部的恶性肿瘤,男性多见,常于50～60岁发病。内镜下乳头活检显示为腺癌确诊本病。内镜下乳头癌大体分型根据日本胆管癌分类分4型:①肿瘤型,a.非露出肿瘤型;b.露出肿瘤型。②混合型,a.肿瘤溃疡型;b.溃疡...[继续阅读]

    原发性十二指肠恶性淋巴瘤(primarymalignantlymphomaofduodenum),是指原发于十二指肠肠壁淋巴组织的恶性肿瘤,这有别于全身恶性淋巴瘤侵及肠道的继发性病变。Dawson提出原发性小肠恶性淋巴瘤的5项诊断标准:①未发现体表淋巴结肿大;②白细...[继续阅读]

    十二指肠炎症与胃炎大体相似,但少有萎缩,慢性浅表性十二指肠炎主要表现为黏膜的充血水肿或红肿,不伴黏膜的破损(图3-42、图3-43)。浅表糜烂性十二指肠球部炎症表现为黏膜的充血水肿或红肿的基础上出现黏膜的糜烂、出血等(图...[继续阅读]