图3-1-1先天性十二指肠狭窄女,14岁。间歇性呕吐14年。上消化道钡餐显示幽门管扩张,十二指肠球后及降段均明显狭窄,宽约2mm,欠光整,钡剂通过受阻。讨论据统计,先天性十二指肠狭窄占肠管先天性狭窄的55%,其临床主要表现为生后反复...[继续阅读]

    图3-1-2先天性十二指肠闭锁女,3天。生后吃奶后半小时频繁呕吐3天,伴口周发绀。查体:面色灰暗,黄染,皮肤弹性差,双肺呼吸音粗,腹平软。上消化道造影(泛影葡胺造影)显示十二指肠球扩张明显与胃窦腔等宽,球后呈盲端,造影剂不能通...[继续阅读]

    图3-1-3十二指肠球胃黏膜异位症男,40岁。上腹痛2个月余。胃肠钡餐于十二指肠球部见2个圆形结节状充盈缺损,无蒂,边缘光滑(箭)。讨论本病罕见,属先天性疾病,由胎儿期内胚层分化不全所致。胃黏膜可异位于消化道各段,其X线表现为...[继续阅读]

    图3-2-1十二指肠球溃疡女,36岁。上腹痛10天,饥饿时明显,上腹正中压痛明显。上消化道钡剂造影显示十二指肠球中部见一黄豆粒大小之龛影,其边缘光滑,周围黏膜皱襞纠集直达龛影边缘,球部轻度变形,有激惹征象。胃镜检查:十二指肠球...[继续阅读]

    图3-3-1胃及十二指肠多发息肉女,53岁。查体发现胃及十二指肠占位性病变2个月,无异常感觉。上消化道检查于胃体窦及十二指肠球部见弥漫性、大小不等之圆形及类圆形充盈缺损,边缘光滑。讨论胃及十二指肠炎性息肉常为多发,带蒂...[继续阅读]

    图3-3-2十二指肠腺瘤男,50岁。吞咽阻挡感4个月,加重1个月。上消化道钡餐检查贲门管口区右后壁见长约5cm之不规则充盈缺损,黏膜皱襞破坏中断,局部管壁扩张受限,十二指肠球黏膜粗乱,球变形,于降段中部见一约3cm×2.5cm大小之充盈缺损...[继续阅读]

    图3-3-5十二指肠腺癌男,57岁。食欲不振,全身黄染,伴大便黑1周。上消化道钡餐于十二指肠降段见长约8cm之肠管不规则狭窄段,局部黏膜破坏中断,管壁僵硬,不能扩张,胃窦大弯侧见“垫征”。讨论较小的十二指肠腺癌一般无症状,在造影...[继续阅读]

    图3-3-7十二指肠平滑肌肉瘤男,57岁。上腹部疼痛不适2个月,伴黑便半个月。小肠气钡双重造影于十二指肠水平段上壁见一约5cm×3.5cm大小的充盈缺损,其边缘光滑规整,有分叶,其表面见大小不等之多发龛影,不规整。讨论十二指肠平滑肌...[继续阅读]

    图3-3-8壶腹癌男,41岁。全身黄染、乏力、上腹不适1月余。十二指肠造影十二指肠球中后部见边缘整齐的带状压迹,十二指肠降段内侧中下部见半圆形充盈缺损,黏膜破坏中断,局部肠壁僵硬。讨论十二指肠双对比造影像可见乳头区扩大...[继续阅读]

    图3-4-1十二指肠淤积症男,40岁。上腹不适多年,近期加重,原有十二指肠球部溃疡病史。上消化道造影胃窦部黏膜粗乱,十二指肠球变形,黏膜粗大扭曲,十二指肠降段下部及水平段肠腔扩张明显,逆蠕动频繁,其远侧见一纵行“笔杆”状压...[继续阅读]