(一)胰岛素在细胞水平的作用循环中的胰岛素迅速达到靶器官,与特异性的胰岛素受体结合。胰岛素受体广泛存在于体内,是一种跨膜的酪氨酸激酶,是2个α亚单位和2个β亚单位组成的四聚体。胰岛素与α亚单上的特殊区域结合后,受体构...[继续阅读]

    20世纪30年代,人们发现,给糖尿患者注射相同剂量的胰岛素,有的患者血糖明显下降,而另一些患者则效果不明显;50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测定血浆胰岛素浓度,发现血浆胰岛素水平较低的患者对胰岛素敏感性高,而血浆胰岛素...[继续阅读]

    Bruneck研究对888名年龄在40～70岁的个体分析后发现,单一具有糖耐量减低、2型糖尿病、高甘油三酯血症、低HDL血症、高胆固醇血症、高尿酸血症和高血压的个体,胰岛素抵抗的发生率分别为41.2%、62.9%、53.9%、57.1%、24.6%、37.2%和29.3%,对于...[继续阅读]

    (一)加深对机体代谢的意义及代谢个体化的认识体内代谢相对平衡是维持正常生理状态、保持身体健康的基本保证。体内代谢过程不仅仅是维持体内基本生命活动所需要的物质合成及分解反应,而是存在于机体调整、适应外界生存环...[继续阅读]

    (一)肝胰岛素抵抗胰岛素从胰岛β细胞分泌,经过门静脉,约一半以上为肝脏摄取。胰岛素可以抑制肝糖原分解、抑制糖异生过程。在餐后葡萄糖水平升高后,门静脉的葡萄糖水平也上升,肝细胞则可直接摄取葡萄糖,其程度则依赖于门静...[继续阅读]

    胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征的发病原因非常复杂,并非单一因素致病,遗传因素、环境或行为因素均起重要作用,一项对双卵双生和单卵双生的孪生个体的研究报告显示,胰岛素抵抗的遗传可能性为0.53,其余为环境或行为因素。Bell...[继续阅读]

    胰岛素抵抗发生的环节现在认为可发生于胰岛素与受体结合前,或受体或受体后水平。在这个复杂过程中,涉及环节甚多,许多环节及作用尚未弄清。其中已明确者如胰岛素抗体形成,胰岛素结构分子异常及胰岛素降解过速(受体前或受体...[继续阅读]

    正常血糖胰岛素钳夹技术(EICT)是由DeFronzo等建立和发展,是目前公认的检测胰岛素抵抗的方法,并被认为是评价其他检测IR方法的金标准。本方法是测定组织对外源性胰岛素敏感性的方法,快速连续胰岛素灌注使血浆胰岛素浓度迅速升高...[继续阅读]

    胰岛素抑制试验(insulinsuppressiontest,IST)由Shen等在1970年首先提出,方法是给受试者静脉注射普萘洛尔5mg,5min后用输液泵恒定输注由普萘洛尔、肾上腺素、葡萄糖和胰岛素组成的混合液,以抑制肝糖输出和内源性胰岛素分泌。在这种稳定状...[继续阅读]

    微小模型技术(MMT)是利用计算机模拟机体血糖与胰岛素动力代谢的关系,而同步计算出表示胰岛素抵抗程度的胰岛素敏感性指数(ISI)和不依赖胰岛素作用的葡萄糖自身代谢效能(SG)。但不是口服葡萄糖,而是静脉注射一个剂量的葡萄糖。...[继续阅读]