胰酶的基本化学成分是蛋白质,是在胰腺腺上皮细胞的内质网上的微粒体内合成。随后沿一定的途径转至内质网池,再通过微粒体上分散的微孔转移到高尔基复合体,然后在此包装一层界膜形成酶原颗粒。在电镜下可见到高尔基区域有...[继续阅读]

    不进食时,几乎不分泌或很少分泌胰液,在进食和食物的消化过程才刺激胰腺分泌。进入十二指肠的胰液主要含有碳酸氢盐的碱性液和消化酶两种成分。碱性液每日分泌量200～800ml,含有高浓度的碳酸氢盐,能中和进入十二指肠的酸,并协...[继续阅读]

    (一)神经调节　胰腺受副交感神经和交感神经系统支配。1.副交感神经系统　副交感神经纤维直接从迷走神经到达胰腺,也间接地经由腹腔神经节、内脏神经,可能还经由十二指肠壁内的神经丛到达胰腺。胰岛素引起的低血糖可刺激迷...[继续阅读]

    胰液内含有上述多种强有力的消化酶类,但正常情况下并不引起自身消化,因此可以推想,胰腺本身具有一些自身保护作用的因素:①细胞膜可防止消化酶外漏到细胞间隙;②胰腺所分泌的蛋白酶类是酶原,呈非活性状态,只有在接触到十二...[继续阅读]

    环状胰腺为少见的先天性异常,推测可能是由于腹侧胰腺始基迁移或转位失败伴部分胰腺相对过度生长所致。它可以单独出现也可以合并其他胃肠道先天性异常如Down综合征,大体表现为胰腺实质环绕十二指肠生长,可导致十二指肠部分...[继续阅读]

    胰腺异位是相对常见的先天性异常,可能起自胚胎发生期少量胰腺组织在其他脏器内的移位,从而形成一个独立于胰腺以外的结节。异位胰腺最常见于十二指肠、胃和空肠,也见于回肠、梅克尔憩室、胆囊、胆管、结肠、大网膜、腹壁...[继续阅读]

    胰腺分离是一种意义不明的先天性异常,见于3%～10%的人群,原因可能是由于在胚胎发育时背侧和腹侧胰腺导管未能融合。胰尾、胰体和胰头前上部胰腺导管汇合成背侧副胰管(Santorini管)开口于十二指肠小乳头,而胰头后下部分胰腺导管...[继续阅读]

    急性胰腺炎的发病机制目前尚未完全清楚。最经典的理论是20世纪初由Onie提出的阻塞机制,即由结石嵌顿在肝胰壶腹部,使胆总管和胰腺导管成为一条共同通道,从而导致胆汁进入胰腺导管,激活胰液中的胰蛋白酶原导致胰腺导管、胰腺...[继续阅读]

    慢性胰腺炎无论是局限性或弥漫性胰腺受累都很难诊断。因为大体改变可类似于胰腺肿瘤,而真正的胰腺肿瘤也常伴有慢性胰腺炎。因此慢性胰腺炎和胰腺肿瘤的鉴别是需要临床影像学和病理医师共同关注的问题,美国Mayoclinic和John...[继续阅读]

    图3-3-1　胰腺假性囊肿囊壁由增生的纤维和炎症肉芽组织构成,无上皮被覆假性囊肿是与急性或慢性胰腺炎、创伤以及偶尔还与肿瘤性大导管阻塞有关的病变,囊肿体积常很大,并超出胰腺范围进入腹腔,15%为多发性囊肿,大体囊肿壁厚且...[继续阅读]