一、远节指骨骨折远节指骨骨折分为3种类型:爪粗隆骨折、指骨干骨折、指骨基底骨折(图4-8-1)。1.爪粗隆骨折骨折分为简单及复杂型。简单骨折移位较少,常伴有软组织损伤,对这种损伤的处理,软组织的修复及术后预防伤口感染应放在...[继续阅读]

    手部损伤在骨科急诊患者中占有相当大的比例。据北京积水潭医院统计:手部急性损伤占全部创伤急诊患者的1/4～1/3。手部损伤的类型较多,包括压砸伤、切割锯伤、撕脱伤、绞轧伤、炸伤、烧伤、摩擦伤、贯穿伤、咬伤。致伤的原因...[继续阅读]

    一、脊柱解剖图5-1-1-1脊椎解剖脊柱是人体躯干的中轴,起着支持头颅和构成支持胸、腹、盆腔脏器的骨干,同时也是上、下肢的支撑者,并有负重、运动、缓震和平衡身体的作用。人体的脊柱由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎及...[继续阅读]

    脊柱损伤是指脊柱受到直接或间接暴力所致的脊柱骨、关节及相关韧带损伤,常伴有脊髓或脊神经损伤。脊柱损伤较常见,临床后果严重。及时准确诊断是正确治疗的关键。其发病率占全身骨折的4.8%～6.63%。脊柱损伤可以是直接暴力...[继续阅读]

    脊髓损伤基本分为两大类,外伤性和病理性。脊髓损伤多为脊髓受压、挫伤,较少为脊髓横贯性完全断裂。本节所述主要为外伤类。一、脊髓损伤分类(一)脊髓震荡系最轻度脊髓损伤。脊髓神经细胞遭受强烈刺激而发生超级抑制,脊髓功...[继续阅读]

    一、脊髓损伤的药物治疗急性脊髓损伤后其继发性损伤对神经组织破坏起着重要的作用。急性脊髓损伤引起的出血、缺血和缺氧,导致一系列进行性继发改变,病变范围逐渐扩大,重者常呈现不可逆损害,使神经传导功能永久丧失。为了...[继续阅读]

    一、心理护理脊髓损伤后,除部分患者感觉疼痛外,大部分立即出现下肢或四肢瘫痪,使患者产生剧烈心理波动,大部分患者出现心理障碍,甚至产生轻生的念头,缺乏或丧失治疗的信心,因此,护理人员要耐心细致观察患者的心理状况,并做...[继续阅读]

    一、根据损伤病程分类由于损伤后病程长短不同处理方式各异,故临床上将其分为:①急性颈椎损伤,颈椎损伤3周内均属于急性损伤。②陈旧性颈椎损伤,颈推损伤3周以上,软组织已获初步愈合。二、根据损伤部位和类型分类1.上颈椎损...[继续阅读]

    颈椎是最灵活、活动范围最大的节段。在颈椎骨折脱位时,伴有脊髓损伤的发生率最高,可达50%以上。因此,对颈椎损伤必须予以高度重视。颈椎损伤早期快速准确的诊断对治疗、预后都具有非常重要的临床意义。但许多颈椎损伤患者...[继续阅读]

    颈椎损伤的治疗包括现场救护、急诊救治、专科治疗和康复等内容。任何环节的缺陷都将影响其恢复,甚至可能导致不可挽回的功能丧失或危及生命。一、现场救护现场救护是指在发生损伤地点对伤员施行紧急救治和处理,并为向医院...[继续阅读]