一、解剖心脏的血液供应来自左、右冠状动脉及其分支。左、右冠状动脉起源于主动脉根部瓣膜附近的主动脉窦(又名乏氏窦)。左冠状动脉主干行走于主动脉与左心房之间,长度为10～15mm处分出前降支和左旋支。前降支在前面室间沟...[继续阅读]

    一、结构微循环是由毛细血管及其有关结构组成,它包括小动脉末梢的微动脉、中间微动脉、毛细血管、微循环和小静脉。小动脉与小静脉之间有下列三条血流通路。(一)直接通道(又名通血毛细血管)这是微动脉的分支中间微动脉的延...[继续阅读]

    机体为了维护体内循环系统的稳定,可通过多种途径进行心血管调节,分为中枢神经调节、植物神经调节、神经反射和体液调节。一、中枢神经调节延髓是调节心血管活动的重要神经中枢,延髓前端网状结构的背外侧部分有加压中枢,实...[继续阅读]

    肝脏是维持生命活动,进行物质代谢和能量代谢的重要脏器。而围术期患者使用的绝大部分药物都要在肝脏进行生物转化,参与Ⅰ相反应的主要酶类是由一个庞大的基因家族编码控制的依赖细胞色素P450的混合功能氧化酶系统,其中主要...[继续阅读]

    肝脏本身调节血管张力的作用甚微。肝血流量的变化取决于:体循环的动脉压(肝动脉压);内脏血管阻力(门静脉压);中心静脉压(肝静脉压)。麻醉和手术对这三者都可能有影响,从而使肝血流减少。健康人在麻醉和手术中,肝血流虽减少...[继续阅读]

    即使肝功能完成正常的病人大手术后亦可能呈现暂时的肝功能紊乱,多表现为血清胆红素增高,血清中的肝功能内特有的酶异常,此种肝功能异常以术后1～3d最为显著,7～10d内恢复正常,对于这种术后肝功能异常与所使用的麻醉药物和不...[继续阅读]

    一、肾脏产生的激素及生理作用(一)前列腺素族(PGs)前列腺素族是一组由花生四烯酸代谢产生的不饱和脂肪酸,具有强大的生理作用。肾脏产生的PGs主要作用于本身,其各部位各种PGs的合成、降解的情况各不相同,反映各部位生理功能亦...[继续阅读]

    一、缺血性肾损伤的发病机制在缺血性ARF动物模型中,其形态学特征性表现是:近端小管刷状缘脱落、空泡变性、细胞和线粒体水肿以及核固缩和细胞凋亡等;损伤严重时,小管上皮细胞从基膜上脱落,形成细胞和蛋白管型堵塞小管。(一...[继续阅读]

    围术期影响肾功能的因素诸多,与麻醉相关的主要是病人术前病理生理状态、手术创伤和机体的应激反应、麻醉用药的药理作用以及肝肾功能对药代和药效的影响。一、麻醉用药与肾功能相关的意义从药代学和药效学的角度考虑,麻醉...[继续阅读]

    一、麻醉药物大多数麻醉药能够抑制机体对手术刺激等应激的内分泌反应。麻醉性镇痛药:吗啡可抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素,从而影响垂体ACTH及肾上腺皮质激素的分泌,促进抗利尿激素分泌。吗啡也能刺激肾上腺髓质释放...[继续阅读]