一、髂骨髂骨骨折通常累及坐骨大切迹到髂嵴。但偶尔也累及髋臼后柱。图3-25　X片提示髂骨严重粉碎性骨折二、骶髂关节骶髂关节损伤机制,类似于膝关节损伤,分3种情况:图3-26　侧方暴力一侧压缩图3-27　侧方暴力,对侧韧带损伤图...[继续阅读]

    Tile分类是目前最常用分类方法:A型:稳定骨盆环损伤。图4-1　A型分为3个亚型图4-2　A1示意图A1.1:髂前上棘骨折多见于青少年,由于猛烈屈髋时缝匠肌的强烈收缩,将髂前上棘的一部分髂骨撕脱。病例1图4-3　X片提示髂前上棘撕脱性骨折髂...[继续阅读]

    一、概述该病多为剧烈运动伤所致,14～16岁青少年多见,男多于女。由于髋关节处于半屈曲位,多由缝匠肌强烈收缩引起,少数为阔筋膜张肌引起,造成撕脱骨折并分离移位,髂前上棘的二次骨化中心出现于11～16岁,这个时期骨骺软骨生长...[继续阅读]

    一、概述坐骨结节撕脱骨折是指因坐骨结节上附着的股二头肌长头、半健肌、半膜肌等肌肉强力收缩致坐骨结节撕脱骨折。坐骨结节是股二头肌的长头及半腿肌、半膜肌、股方肌的近端附着点,这些肌肉的运动,主要使髋关节伸直及屈...[继续阅读]

    一、概述关于髂前下棘撕脱骨折发生的解剖学基础如下:股直肌有伸膝关节及屈髋的作用当遭受碰撞和打击、起跑或跑步、弹跳等体育运动时.可使大腿肌肉猛烈收缩和过度牵拉,易发生股直肌劳损,重者发生髂前下棘撕脱骨折。关于髂...[继续阅读]

    一、致伤机理多系跌倒后臀部着地受地面突出物的反作用力直接作用所致。二、分类(一)尾骨骨折单纯骨折者少见,多伴有脱位。(二)尾骨脱位较多见。由于部分女性的尾惟先天发育时即呈钩状(似半脱位)。三、临床特点(一)尾部痛疼...[继续阅读]

    一、治疗选择(一)联合分离　<2.5cm,骨盆后部主要的稳定结构完整,骨盆旋转不稳定性最小。病人可以安全地行走,向外侧旋转一侧的下肢可以足趾点地负重。伤后前几周内重复拍摄X线片,防止出现进一步移位。(二)耻骨联合分离　&...[继续阅读]

    一、外固定病例1图6-31　X片提示双侧耻骨上下支骨折断端分离图6-32　入院后使用外固定架对骨盆临时固定图6-33　二期行骨盆后环切开复位内固定,前环加螺丝钉并连接于外固定架,术后检查前环稳定性可,二次手术后X线片二、切开复...[继续阅读]

    一、手术步骤图6-66　平行于髂嵴的切口图6-67　深层暴露切开皮肤。辨认髂嵴,切开覆盖髂嵴的软组织直到骨质,外展肌及髂肌的止点被推开,虚线表示必要时向远端切开分离。图6-68　根据需要沿髂骨内板或外板剥离肌肉的起点二、复...[继续阅读]

    一、X片判断依据图6-100　观察骶骨翼的形状及有无骨折线、与L5横突的距离图6-101　观察弓状线的连续性是否中断图6-102　观察骶髂关节的间隙(箭头所指示)二、骶髂关节关节脱位的处理骶髂关节关节脱位的处理方法取决于不稳定的程...[继续阅读]