稳定和不稳定是反映结构状态的一个力学概念。近年来,在脊柱外科临床和脊柱生物力学领域中都广泛地应用脊柱不稳定的概念和方法,指导临床实践,分析术式和器械对脊柱稳定的影响等。在临床上,从放射诊断、症状来划分脊柱不稳...[继续阅读]

    从工程学角度,不稳定是结构的一种特殊状态,当额外施加很小的载荷,就导致非预期性的显著位移。同样,脊柱不稳定意味着脊柱受到很小载荷时,椎体就出现不良的显著位移。在临床上常以病因、体征、损伤史来描述脊柱不稳定,其定...[继续阅读]

    (一)脊柱不稳定的生物力学评价在实验研究中,绝大多数研究都是针对脊柱内源性稳定系统,不考虑肌肉、神经等对脊柱稳定的影响。脊柱不稳定的生物力学定义应该不依赖于具体的损伤机制和特定的病史,Pope提出脊柱的刚度减小或柔...[继续阅读]

    强度试验通过材料试验机进行载荷的加载,直至试件出现破坏。强度试验可提供破坏载荷、能量及刚度等。如强度试验中测量螺钉的“拔出力”(Pullout)可以评价螺钉与骨界面的固定强度。强度试验也用于评价特定内固定装置的整体强...[继续阅读]

    脊柱内固定的主要目的是在脊柱坚固的融合之前提供足够的脊柱稳定性。其稳定性效果则通过稳定性试验加以评价。目前稳定性试验一般采用两种方法,刚度法(stiffnessmethod)和柔顺度(flexibility)法。刚度法通常将脊柱试件的一端固定于...[继续阅读]

    1.李鉴轶,赵卫东,朱青安,等.骨密度与颈椎终板结构生物力学性质的关系.中国临床解剖学杂志,2003,21(3):269～272.2.郭亮,权正学.寰枢椎不稳和脱位内固定的生物力学研究进展.颈腰痛杂志,2007,28(4):331～334.3.宋元进,朱晓东,李明.胸椎椎弓根...[继续阅读]

    沿脊柱后正中线由上向下,可以通过触摸辨认各椎骨的棘突,从而大概确定椎骨的序数。具体方法如下:嘱咐病人立正姿势,将上衣脱掉,使双上肢自然下垂,双肩处于自然位置,此时可以见到两侧肩峰及正常的肩部圆隆的轮廓。正常情况下...[继续阅读]

    正常脊柱在冠状面上呈一直线,从后面看是直线,即枕外隆凸、胸腰棘突至骶骨棘突连成一直线。脊柱侧弯时,此直线变成了曲线,脊柱的一段或几个棘突偏离中线,向侧方弯曲。另外,在矢状面上往往伴有胸后凸生理弯曲减少或消失,腰椎...[继续阅读]

    (一)颈部颈部体表标志个体差异较大,性别、年龄均有差别。一般情况下,青年人,尤其是女性、体瘦者,其颈部轮廓明显;老年人、肥胖人则较为模糊;颈部细长者较短粗者体表标志明显。在颈部两侧,可看到明显的肌性隆起,即为胸锁乳突...[继续阅读]

    (一)梨状肌投影定位髂后上棘、大转子及坐骨结节三者构成三角形状,其三角的中心即为梨状肌的体表投影,腰椎间盘突出症及梨状肌综合征的病人此处常有深压痛,并放射至小腿外侧及足背。局部封闭注射常以此点作为进针部位,用于...[继续阅读]