颈椎钩椎关节的钩突骨折并非少见,但从前对该损伤认识不足,常被忽略。该骨折的致伤原因系颈椎受到侧屈暴力所致。颈椎钩椎关节对椎体的稳定有重要作用。当颈椎遭受到侧方屈曲或垂直暴力作用时,一侧钩椎关节受到张应力而分...[继续阅读]

    单侧关节突关节脱位是较为常见的颈椎损伤,通常是由屈曲和旋转暴力协同作用造成某一侧关节突关节脱位或交锁。这种损伤与屈曲性损伤相似,只是在头顶部撞击地面或重物打击头颈部时,使颈部屈曲并伴一侧旋转。当屈曲和旋转外...[继续阅读]

    颈椎双侧关节突关节脱位是典型的屈曲性损伤,又称颈椎跳跃性脱位,可以发生在颈2至胸1之间的任何节段,但以颈4以下节段最多见。这种损伤多较严重,极易合并脊髓不可逆损伤。多见于高处跌落头颈部撞击地面,或重物直接打击,致枕...[继续阅读]

    颈椎后脱位实际上是过伸性损伤的一种类型,常表现为下颈椎不稳。以过伸性为主的暴力作用,既有损伤节段的椎体后脱位,也可伴有骨折。常见于中老年人。损伤集中发生于颈4～6节段。头面部直接遭受打击和高处坠落伤是常见的损伤...[继续阅读]

    该损伤多发生在成年人,偶尔也见于小儿。这种损伤多半比较隐匿,容易被漏诊或误诊,应引起注意。实际上,这种半脱位提示维系椎节运动单元稳定结构破坏,是不稳定的表现形式。当头部受到屈曲外力作用下,受力作用节段的两个椎体...[继续阅读]

    无放射影像学异常的脊髓损伤(SCIWORA)指外伤后有脊髓损伤的临床表现,但放射影像检查(包括X线片、断层造影、脊髓造影、CT等)均未发现任何骨折或脱位者,MRI有时可发现脊髓信号改变,椎间盘有时也有损伤。可为完全或不完全损伤,其...[继续阅读]

    过伸性颈椎损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,常常是较轻微或隐匿的损伤、挥鞭性损伤,有时X线无异常征象,所以容易被疏漏而影响治疗。这种损伤并不少见,常合并脊髓中央型损伤,多见于老年人。明显的过伸性损伤也多...[继续阅读]

    颈椎骨折脱位常常伴有不同程度的脊髓损伤,但是某些十分严重的骨折脱位却不伴或仅有十分轻微的脊髓或神经根损伤。其主要原因是颈椎脱位时,受力的颈椎椎体间形成了支点,在后结构产生张力,可将后部的棘突、椎板间张开,椎板间...[继续阅读]

    胸腰椎骨折属于多发性损伤,严重的胸腰椎骨折致残率比较高,应引起广泛重视。致伤原因可是直接暴力,也可是间接暴力。Denis研究提出了脊柱损伤的三柱理论。前柱包括前纵韧带、椎体和纤维环的前半部分;中柱包括后纵韧带、椎体...[继续阅读]

    胸腰椎损伤者15%～20%会发生不同程度的脊髓神经损伤。2006年第6版脊髓损伤神经学分类国际标准定义完全性损伤为最低骶段的感觉和运动功能完全消失;如果在神经平面以下包括最低位的骶段保留部分感觉或运动功能,则此损伤被定义...[继续阅读]