(一)SMAS上提术【除皱范围】面颊部、颌颈部皮肤皱纹及松垂,鼻唇沟过深,口角下移。【手术图示】(1)切口上端始于耳廓前缘上3～4cm处,向下至耳轮脚前缘,沿耳轮脚弧线向下后至耳屏,在其后方(或前方)向下至耳垂前,绕过耳垂下沟向上...[继续阅读]

    【除皱适应证】(1)不愿接受肉毒素注射治疗的年轻患者。(2)患有秃发的男性患者。(3)前额较高或相对高的患者。(4)面神经麻痹所致的上睑下垂患者。(一)内镜眉上提术(图3-2-25,图3-2-26)【手术图示】(1)在发际线上做2～3个小切口(以方便...[继续阅读]

    (一)眉部的组织层次从浅层到深层为皮肤、皮下组织、肌层、肌层下疏松结缔组织(眉脂肪垫)及骨膜颅骨。眉部皮下的致密结缔组织包覆额肌,其浅面与皮肤连接,其深面附于眶缘(图4-1-1)。(二)与眉运动有关的肌肉皱眉肌位于眉内端眼...[继续阅读]

    (一)眼睑外观(图4-1-8)(二)眼睑的分界(图4-1-9)(三)眼睑的表面形态(图4-1-10)上睑表面在睑缘上方约 5mm 处有一沟,即上睑沟。它的形成是由于上睑提肌牵张的结果。重睑和单睑即以上睑沟的有无作为标志。下睑沟相当于下睑板的下缘,在下...[继续阅读]

    眼眶是一对内含眼球、眼外肌、神经血管及脂肪的骨性空腔。呈梨形,由前向后逐渐变细直至眶尖并与视神经管相连(图4-1-26)。眶对称性分列于鼻根两侧。有内、外、上、下四个壁,一个底(眶口)及一个尖端,容纳眼球及其附属结构。眶...[继续阅读]

    【重睑术的基本原理】通过手术的方法使上睑提肌腱膜或睑板与上睑重睑线处皮肤连接、粘连固定。从而在睁眼时上睑提肌收缩将睑板和粘连线以下的上睑皮肤上提,而粘连线以上的皮肤基本保持原位,折叠形成皱襞,出现重睑(图 4-...[继续阅读]

    【眼袋形成机制】下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜为眶前支撑结构,由于其退行性改变、松弛、无力,眶内脂肪于下睑处将其向前方推拥而致下睑局部臃肿、膨隆或下垂,形如袋状形成眼袋。【下睑眼袋处理原则】主要从加固修复“眼袋...[继续阅读]

    【内眦赘皮分级】(根据遮掩泪阜程度)(图4-2-32)0级:无内眦赘皮。1级:赘皮微显,遮掩泪阜小部分,赘皮宽1.0～1.5mm。2级:赘皮中等,遮掩泪阜一半,赘皮宽1.5～2.5mm。3级:赘皮甚显,泪阜被大部或全部遮掩,赘皮宽>2.5mm。【内眦赘皮形态】(图...[继续阅读]

    (一)上睑下垂分度去除额肌力量,测双眼平视、向下、向上三个不同位置睑裂高度,两眼相差小于 4mm 或上睑缘位于瞳孔上缘为轻度下垂,在 5 ～ 7mm 间或睑缘位于瞳孔上缘和瞳孔 1/2 之间为中度下垂,两眼相差大于7mm 或睑缘遮挡瞳孔1/2以...[继续阅读]

    【提切眉的目的】(1)解决眉下垂问题,矫正松弛的上睑皮肤。(2)去除纹坏眉重塑新眉形,提升眉眼间距,恢复眉眼间黄金比例,消除部分鱼尾纹。【常见不理想眉型及手术设计】(图4-2-57)(1)短粗眉;(2)眉头过宽;(3)纹坏眉;(4)眉峰低平;(5)眉下...[继续阅读]