非肿瘤性淋巴结肿大中一部分病因清楚(如结核),或比较清楚(如猫抓病、组织细胞性坏死性淋巴结炎),或病因不明。诊断为“反应性病变”者一部分可以确定不是肿瘤,可以根据形态特征做粗诊断,如“窦组织细胞增生”。还有一些病因...[继续阅读]

    (一)非特异性化脓性淋巴结炎由于微生物及其毒性产物、细胞碎片或异物进入人体而激起淋巴结的反应。临床上可表现为淋巴结肿大,伴有疼痛和触痛,表面皮肤红肿。1.肉眼观察淋巴结肿大,充血水肿,包膜紧张,切面灰红色。2.镜下可见...[继续阅读]

    肉芽肿性疾病是一种慢性病,但也有一些发生和发展非常迅速,例如:土伦拉热、耶尔森菌肠系膜淋巴结炎及少见的淋巴结结核。(一)淋巴结结核结核杆菌感染引起的以肉芽肿形成为特点的慢性炎症。可以是全身性结核的一部分,亦可能...[继续阅读]

    (一)组织细胞性坏死性淋巴结炎又称坏死性淋巴结炎或菊池病(Kikuchidisease)。临床发病率不低,持续高热并淋巴结肿大而常常需要与淋巴瘤鉴别。以年轻人较多,女多于男,发病酷似“感冒”。咽痛、高热,对抗生素治疗无效。随之淋巴结...[继续阅读]

    镜下可见多个以蛔虫卵为中心的结节状肉芽肿病灶,散在分布,与周围组织界清。可见多核巨细胞、上皮样细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等(图3-22)。寄生虫性肉芽肿性淋巴结炎还可见弓形虫性淋巴结炎、黑热病的淋巴结改变、丝虫病...[继续阅读]

    不伴甲状腺功能亢进(甲亢)的甲状腺肿大称为非毒性甲状腺肿,分为结节性甲状腺肿和先天性内分泌障碍引起的甲状腺肿。结节性甲状腺肿的病因主要为缺碘,分为3个发展时期:增生期、胶质储积期和结节期。1.肉眼观察甲状腺体积明显...[继续阅读]

    甲亢是由于甲状腺激素T3和甲状腺激素T4输出增加引起的一种代谢亢进状态,多见于女性,引起甲亢最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿和毒性结节性甲状腺肿。(一)弥漫性毒性甲状腺肿又名Graves病,是一种自身免疫性疾病,自身抗TSH受体...[继续阅读]

    急性甲状腺炎是少见的一种甲状腺炎,常为急性咽炎和上呼吸道炎的合并症。多数由细菌引起,炎症局部扩散或血行播散至甲状腺所致。甲状腺肿胀、压痛,镜下呈一般急性炎改变,部分滤泡破坏而被中性粒细胞替代,可形成小脓肿。炎症...[继续阅读]

    又称假结核性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。病因倾向于病毒感染,中青年女性多见,病变可局限于部分或累及双侧甲状腺。1.肉眼观察病变甲状腺肿大呈结节状,切面灰黄色或灰白色,质实,橡皮样(图3-26)。2.镜下甲状腺部分滤泡破坏,溢...[继续阅读]

    (一)桥本甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis)亦称桥本病,属于自身免疫性甲状腺炎,以血清中存在甲状腺自身抗体为特征(抗TSH受体、甲状腺球蛋白、滤泡上皮细胞膜等),多见于中年女性,可伴有不同程度的甲状腺功能失调。1.肉眼观察双侧甲状...[继续阅读]