流速-容量环(FVL)不仅已成为对上气道进行生理评估,也已成为对肺容量与流速特性进行评价的标准方法(图2-1)。与同时测定的流速相对应,绘制呼气总量、用力肺活量(FVC)(见图2-1A)。流速可以直接从呼吸速率计(pneumotachograph)读出,也可以...[继续阅读]

    通过对流速-容量环的分析,可以估计出气管内气流受阻情况。传统上它分为固定性阻塞和非固定性阻塞,后者再分为“胸外阻塞”和“胸内阻塞”。“非固定性”这一术语是与受胸腔内外压力变化影响的气道直径波动有关;不过,这些压...[继续阅读]

    1.MillerRD,HyattRE.Evaluationofobstructinglesionsofthelarynxandtracheabyflow-volumeloops[J].AmRevRespirDis,1973,108:475-481.2.MillerRD,HyattRE.Obstructinglesionsofthelarynxandtrachea:clinicalandphysiologicalcharacteristics[J].MayoClinicProc,1969,44:145-16...[继续阅读]

    3A.1.1鳞状细胞乳头状瘤和乳头状瘤病气管的鳞状细胞乳头状瘤是少见的良性肿瘤,由棘层肥厚的复层鳞状上皮和乳头状瘤病组成,由纤维血管轴心支持。它们不是多发性和复发性的乳头状瘤病,就是以孤立外生性生长的方式,突入气管腔...[继续阅读]

    尽管腺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,但它通常位于肺的外周,远离中央气道,因此在中央支气管内腺癌并不常见,在气管则更为少见。(1)生物学在最近系列的原发性气管肿瘤文献中,腺癌作为一种少见的实体肿瘤而被报道(9,18)。然而,在较...[继续阅读]

    也被称作“大细胞癌”或“未分化癌”。这类恶性上皮性肿瘤由成片细胞组成,其细胞核大,核仁明显,胞质丰富;通常细胞边界清楚,没有鳞状细胞癌、小细胞癌或腺癌的特征(25)。(1)生物学大细胞癌几乎总是发生在吸烟人群中,其中位发...[继续阅读]

    本组恶性肿瘤包含了从低度恶性的典型类癌到高度恶性的神经内分泌肿瘤的一组肿瘤谱系。这类肿瘤在气管的发生率较之在支气管要低得多,可能是因为气管内缺乏Kulchitsky细胞(原始型神经内分泌细胞)。支气管肺神经内分泌肿瘤被分...[继续阅读]

    存在于头颈部黏膜中的小唾液腺向下伸展成气管的黏膜下腺。因此,此处肿瘤大多数归类于所谓的“唾液腺型肿瘤”(指累及头和颈部唾液腺的肿瘤),仅有很少的例外。但是,这类肿瘤在气管的发生频率比在头颈部区域要低得多。3A.5....[继续阅读]

    皮肤恶性黑色素瘤转移至气管者罕见,而原发于气管的恶性黑色素瘤则更为少见,迄今的文献中只有4例报道(57)。另报道有1例多发性气管支气管黑色素瘤,其原发部位既可以是气管,亦可以是支气管(58)。病理学肉眼观,大部分肿瘤呈息肉...[继续阅读]

    气管继发性受累大多是由邻近器官肿瘤的直接侵犯而引起,如喉、甲状腺(图3-35、3-36、3-37[彩页5])、食管或纵隔,远处转移而来者罕见(图3-38[彩页5])。这与支气管树相反,后者更常遭受远处原发肿瘤的转移。所有已出版的文献中,气管转...[继续阅读]