出现以下情况之一者,应提供营养支持:①近期体重下降大于正常体重的10%;②血浆清蛋白小于30g/L;③连续7日以上不能正常进食;④已明确为营养不良;⑤具有营养不良或可能发生手术并发症的高危人群。[要点:营养支持的主要适应证]...[继续阅读]

    【临床案例】黄先生,35岁,因舌癌行口腔手术,术后7日禁食。【工作任务】1.作为责任护士,请为黄先生选择合适的营养支持方式。2.请思考该营养方式可能出现的并发症。3.请根据黄先生的营养方式制订其相应的护理目标。4.请为黄先...[继续阅读]

    【临床案例】陈某,女,70岁,左半结肠切除术后第4日,禁食,胃肠减压,治疗除使用抗生素外仅每日补液1500ml。体格检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸频率24次/分,血压90/60mmHg。腹平软,无压痛、反跳痛和肌紧张。实验室检查:血清清蛋白25...[继续阅读]

    临床麻醉方法按作用部位的不同,可分为局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。常用的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经干(丛、节)阻滞麻醉。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬脊膜外隙阻滞麻醉和...[继续阅读]

    为了提高手术患者麻醉的安全性,麻醉前应仔细阅读病历,详细了解病史、临床诊断及与麻醉相关的检查,并且要访视患者。访视时应询问手术麻醉史、吸烟史、药物过敏史及药物治疗等情况,患者平时体力活动及目前的变化,重点检查生...[继续阅读]

    局部麻醉(Localanesthesia)是用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经冲动的传导,使受这些神经所支配的区域产生痛觉消失、肌肉松弛的方法,简称局麻。局部麻醉操作简便,适应于较表浅、局限的中小型手术。麻醉过程中患者清醒,对重要器...[继续阅读]

    椎管内麻醉是将局部麻醉药注入椎管内的不同腔隙,阻滞脊神经根或脊神经的传导以达到相应区域无痛的麻醉效应。椎管内麻醉根据注药部位不同分为蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外隙阻滞和骶管阻滞麻醉。这类麻醉患者意识清醒,镇痛完...[继续阅读]

    全身麻醉(generalanesthesia)指全身麻醉药通过呼吸道、静脉或肌肉等途径进入体内,使中枢神经系统受到可逆性抑制,患者出现意识和痛感的暂时消失。全身麻醉时患者意识消失、反射减弱、肌肉松弛,手术时无痛苦、无时间限制。随着麻...[继续阅读]

    为了保障手术患者在麻醉期间的安全,减少并发症的发生,必须做好患者的护理工作。【护理评估】1.健康史了解患者职业、工种,本次发病情况及临床诊断;询问患者有无药物过敏史、吸烟及饮酒史;既往有无中枢神经系统、心血管和呼...[继续阅读]

    手术室应设在医院内安静、清洁、便于和相关科室联系的位置。不宜设在建筑的顶层或底层,应设置为相对独立的医疗区域,靠近手术科室,以方便接送患者,与病理科、血库、中心实验室、监护室等相邻,便于工作联系。手术室应设有医...[继续阅读]