此种手术是喉内癌切除保留会厌或/和环状软骨,全部或部分以保留喉功能的手术。Föderl(1899)首次行气管会厌舌骨固定术。Arslan和Serafini(1972)报道喉切除后将气管尽量向前固定于舌骨,40%～60%病人术后能恢复喉全功能,100%恢复呼吸功...[继续阅读]

    (一)喉部分切除后发音不良及误吸整复1.声门区自体脂肪注射【适应证】(1)喉垂直部分或喉声门上次全切除后声门关闭不良持续3个月以上,误吸重或有重复肺部感染;发音甚差。(2)一侧声带麻痹,不能代偿,发音差。【禁忌证】(1)术后时...[继续阅读]

    (一)喉全切除发音重建后发音不良的整复——咽缩肌切开术喉全切除后为了防止缝合组织脱开及咽皮瘘的发生,不少医师进行多层的重叠缝合;有时为了加固,甲状腺也予以缝合。研究表明,喉全切除后气管、食管分路发音及传统的食管...[继续阅读]

    外瘘或间接瘘是手术形成咽或食管皮肤瘘,通向颈部皮肤,需利用一连接气管口与皮肤瘘的外装置,使呼出的气流振动发音装置或咽、食管的软组织而发音。根据咽、食管皮肤瘘内口的位置,可分为下列几种。(一)低入口食管皮肤瘘是皮...[继续阅读]

    直接瘘又称内瘘,是指直接连接气管与咽或食管的气管咽瘘、气管食管瘘。于呼气时以手指堵住气管造口即可发音,不需要复杂的外装置,但易有误吸或瘘管狭窄。根据瘘口的位置(瘘口的位置影响发音的质量)及手术方法可分以下类型。...[继续阅读]

    1979年Blom和Singer对喉全切除术后的病人进行气管、食管穿刺造口,安装上他们设计的单向瓣的鸭嘴形硅酮发音装置,使病人获得较好的发音功能;继之,不少学者对其穿刺造口方法、发音装置的形态及结构进行了改进,使此法更简便易行、...[继续阅读]

    许多学者研究了狗喉移(再)植问题(图1-259),认为狗喉的血液供给主要来自4条动脉,即两侧颈总动脉的颅甲动脉(cranialthyroidartery)和颈外动脉的喉动脉(laryngealartery),而前者是喉的主要供血动脉。静脉是两侧的颅喉静脉(craniallaryngealvein)通过...[继续阅读]

    喉离体后,细胞的超微结构迅速向不可逆性的破坏过渡。因此,有必要阻止这种代谢过程,保存离体喉组织活力。灌注的目的是将血管内存留在局部血管中的血液清除,以免血栓形成,保证新喉的血液循环通畅;其次是降低离体喉的温度。...[继续阅读]

    1.喉返神经(RLN)断端吻合术　恢复移植喉神经支配的目的在于恢复声带的神经支配,重建其正常的生理功能。自1909年以来许多学者报告了此种手术方法以来,相关研究结果差异很大。有些作者通过端端吻合喉返神经而获得较满意的效果...[继续阅读]

    唯移(再)植后与气管接合方式有3种:①将喉气管下端与受喉者气管上端缝合,再进行气管切开术;②喉移(再)植后,将喉下端气管与受喉者气管上端并列缝合于颈前部,形成双筒状气管造口;③在第二种方法基础之上,将声门下区进行袋状缝...[继续阅读]